皮肌炎是一種特發(fā)性的炎癥性的疾病,是一組病因不明,以橫紋肌和皮膚為主要病變的,非化膿性的炎癥性的病變,其臨床特點(diǎn)主要是四肢近端,肩周,頸周,髖周肌群進(jìn)行性無力,可表現(xiàn)為下蹲、起立、上樓、舉物、梳頭、抬頭困難等,也會(huì)伴有特征性的皮疹存在,另外最主要的是可能會(huì)伴發(fā)惡性腫瘤,所以是一定要警惕的。此外,皮肌炎還有一種并發(fā)癥,就是容易伴發(fā)各種惡性腫瘤,常見的有肺癌,胃癌,結(jié)腸癌,乳腺癌,卵巢癌,鼻咽癌,淋巴瘤等,所以在臨床上,對(duì)于40歲以上的皮肌炎或者多發(fā)性肌炎的患者,要注意篩查腫瘤。皮肌炎主要的并發(fā)癥是肺部受累,可以出現(xiàn)肺間質(zhì)病變,病情嚴(yán)重者隨著進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化,甚至也會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓或者合并肺癌等,而危及生命。另外還可能會(huì)伴發(fā)呼吸肌受累,導(dǎo)致呼吸困難。
皮肌炎可以吃什么藥
皮肌炎的用藥主要有三大類,第一個(gè)是足大劑量的糖皮質(zhì)激素的治療,第二個(gè)是免疫抑制劑的治療,因?yàn)槠ぜ⊙椎牟∪?,如果長期運(yùn)用大劑量的糖皮質(zhì)激素,很有可能會(huì)出現(xiàn)血糖、血壓升高,血脂異常之類的副作用。所以,為了幫助糖皮質(zhì)激素的減量,需要加用甲氨蝶呤、來氟米特之類的免疫抑制劑。如果患者使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的效果都不好,還可以考慮大劑量的丙種球蛋白的沖擊。(請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下用藥)
皮肌炎有哪些檢查
皮肌炎病人,首先要做體檢,比如肌肉的力量,肺里有沒有受影響,以及皮疹情況、有沒有潰瘍。第二,輔助檢查,要查肌酶譜,如果患上肌炎以后,肌肉壞死后,肌肉里的酶會(huì)放出來;第三,肌電圖??刹槌鲇袥]有肌肉的受損。第三,肌活檢,因?yàn)榧』顧z非常重要,能把肌炎分出類型。不同類型的預(yù)后、治療也不一樣?,F(xiàn)在有無創(chuàng),還可以用核磁來測(cè)定肌肉,可以看到肌肉受損有多長時(shí)間、有多少。同時(shí)還有一些輔助的其他檢查,比如為了治療病人,要對(duì)病人進(jìn)行全面了解,有沒有感染、有沒有肝腎功能的問題,也需要一些檢查。在治療的過程中,還需要隨訪。觀察患者的癥狀,同時(shí)也要多化驗(yàn),以此為根據(jù)再進(jìn)行調(diào)理治療、調(diào)藥。