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      常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
      精神科

      抑郁癥的表現(xiàn)癥狀及治療

      閱讀:433 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      抑郁癥的表現(xiàn)通常會(huì)表現(xiàn)為情緒長時(shí)間的低落、悶悶不樂,而這種情緒并不是生活當(dāng)中出現(xiàn)了什么重大的事件對正常的心理造成影響,而是正常的生活當(dāng)中沒有任何重大的事件發(fā)生,患者就出現(xiàn)長期的悶悶不樂,不愿意出門,自己一個(gè)人獨(dú)處,甚至默默地流淚,出現(xiàn)自傷自殘等一些行為。如果抑郁癥被早期的發(fā)現(xiàn),可以選擇心理咨詢干預(yù),可以跟針對于患者的情況選擇認(rèn)知治療、音樂治療、焦點(diǎn)療法、繪畫治療等等一些的治療方法來早期的干預(yù),起到一個(gè)良好的效果。另外之前感興趣的事情也不愿意再去做,甚至?xí)幸恍┸|體上的癥狀,比如說睡眠問題。

      抑郁癥失眠吃什么藥

      失眠是抑郁癥的常見癥狀之一,主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時(shí)間減少等。睡眠障礙的原因有很多,包括生理、心理、環(huán)境因素、精神疾病、軀體疾病以及在治療疾病過程中所使用的藥物等。抑郁癥患者出現(xiàn)失眠,目前臨床治療的藥物主要包括苯二氮?類受體激動(dòng)劑、褪黑素受體激動(dòng)劑和具有催眠效果的抗抑郁藥物。苯二氮?類受體激動(dòng)劑包括傳統(tǒng)的苯二氮?類藥物,比如地西泮、勞拉西泮、阿普唑侖、氯硝西泮等。還包括新型的非苯二氮?類藥物,比如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等。如果選擇這一類藥物,建議使用新型的非苯二氮?類藥物,這類藥物長期使用無顯著的不良反應(yīng)。褪黑素受體激動(dòng)劑包括雷美爾通、阿戈美拉汀等。阿戈美拉汀既是褪黑素受體的激動(dòng)劑,也是5—羥色胺受體拮抗劑,因此具有抗抑郁和催眠的雙重作用,能夠改善抑郁障礙相關(guān)的失眠,縮短睡眠潛伏期,對于抑郁癥出現(xiàn)的失眠是個(gè)不錯(cuò)的選擇。抗抑郁藥在失眠伴隨抑郁、焦慮心境中應(yīng)用比較有效。包括三環(huán)類的抗郁抑阿米替林,它能夠縮短睡眠潛伏期,減少睡眠中覺醒,但是不良反應(yīng)多,不作為首選藥物。文拉法辛和度洛西汀可以通過治療抑郁和焦慮癥狀而改善睡眠。小劑量的米氮平能夠緩解失眠癥狀。小劑量的曲唑酮具有鎮(zhèn)靜效果,可以用于治療失眠。抑郁癥出現(xiàn)失眠,最好在專科醫(yī)生的評估和指導(dǎo)下選擇藥物,不要自己盲目服用藥物。

      抑郁癥早期怎么治療

      心理治療主要包括認(rèn)知行為治療、精神分析、家庭或者婚姻治療,主要是在治療師的帶領(lǐng)下與患者建立良好的關(guān)系,使患者能夠敞開心扉,信任治療師,表達(dá)和宣泄不良的情緒,并且能夠進(jìn)一步認(rèn)識(shí)自己、了解自己,習(xí)得適應(yīng)性的行為和模式,以便更好的處理生活中的困難和問題。如果嚴(yán)重的抑郁癥患者伴有精神病性的癥狀,比如幻覺、妄想,也可以合用抗精神病藥物,常用的是新型的抗精神病藥物,比如奧氮平、喹硫平等。如果是中到重度的抑郁癥,往往以藥物治療為主,心理治療為輔。如果患者有焦慮、失眠的情況,也可以短期合用抗焦慮藥,常用的有苯二氮卓類的抗焦慮藥,如地西泮、阿普唑侖、氯硝西泮等,還有非苯二氮卓類的抗焦慮藥,如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等。

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