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      蔡明鋼副主任醫(yī)師
      皮膚科

      患帶狀皰疹可以洗澡嗎

      閱讀:825 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      帶狀皰疹患者本身的抵抗力也是比較差的,在這期間盡量要少洗澡,以防受涼受寒等不利于病情的恢復(fù),隨著病情的好轉(zhuǎn)局部的皮疹逐漸的干咳消退,疼痛逐漸緩解,這個時(shí)候就可以洗澡了,如果局部痂皮還沒有完全脫落,盡量避免搔抓或者是搓洗局部用水沖一沖就可以了。帶狀皰疹在發(fā)病初期往往伴有水泡,容易破潰,衣服摩擦或者用手搓洗之后,容易造成糜爛面,所以說在帶狀皰疹初期盡量的避免洗澡以防局部水泡破裂,繼發(fā)細(xì)菌感染給治療帶來一定的困難。帶狀皰疹患者一定要注意休息避免熬夜,避免勞累,在早期積極的進(jìn)行治療,尤其是在發(fā)病三天內(nèi)能達(dá)到一個比較好的抗病毒抑制病毒復(fù)制的效果,尤其是老年人,有效的減少帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。

      帶狀皰疹鑒別診斷

      帶狀皰疹的鑒別診斷非常復(fù)雜,大致分兩種,一種是出現(xiàn)皮疹之前的鑒別,第二出現(xiàn)皮疹之后的鑒別。如果出現(xiàn)皮疹之前局部發(fā)生疼痛,如果是頭面部的疼痛要跟偏頭痛進(jìn)行鑒別,這個需要神經(jīng)內(nèi)科的參與,如果是胸口,胸前區(qū)疼痛需要跟胸膜炎,心絞痛,心肌梗死進(jìn)行鑒別,這個時(shí)候需要聯(lián)合心內(nèi)科的醫(yī)生進(jìn)行鑒別,如果是發(fā)生在肚子,也就是腹部的疼痛,需要聯(lián)合外科醫(yī)生在一起鑒別,排除一下膽囊炎,膽結(jié)石,胰腺炎,闌尾炎,管尿路結(jié)石等疾病。發(fā)出現(xiàn)皮疹之后需要跟皮膚科的疾病進(jìn)行鑒別比如接觸性的皮炎也可以發(fā)生局部的水皰紅斑,有些患者也可能會出現(xiàn)疼痛癥狀。但是接觸性皮炎之前往往是有接觸刺激性物質(zhì)和過敏性物質(zhì)的病史,它的主要癥狀是瘙癢,疼痛一般比較輕微。第二是丘疹性蕁麻疹,丘疹性蕁麻疹在皮膚科也是比較常見的疾病,也可以表現(xiàn)出紅斑以及丘皰疹,但是丘疹性蕁麻疹往往以瘙癢為主,它的水泡是孤立的水泡,不是帶狀皰疹簇集狀的水泡,而且通常是不疼痛的。第三濕疹,濕疹主要表現(xiàn)為紅斑聚集的水泡但是濕疹通常比較泛發(fā),不會只發(fā)生在身體的一側(cè),而且主要得刺激癥狀也是瘙癢癥狀,通常也不會出現(xiàn)疼痛癥狀,所以皮膚科的幾種疾病不難鑒別。重點(diǎn)難點(diǎn)在于內(nèi)科和外科的疾病,內(nèi)科和外科的疾病需要借助影像學(xué)檢查比如b超,ct,磁共振,包括心電圖,有的時(shí)候要抽血化驗(yàn)血常規(guī),心肌酶等多種檢測手段來進(jìn)行鑒別,在排除了內(nèi)科外科疾病之后,可以初步診斷為帶狀皰疹,可以盡早進(jìn)行治療,以免貽誤病情。

      帶狀皰疹怎么預(yù)防傳染

      帶狀皰疹,就目前的情況來講,它也是具有傳染性的,主要是通過皰液傳染,當(dāng)對方抵抗力比較差的時(shí)候,也可能會通過呼吸道進(jìn)行傳染。所以說,在發(fā)病期間,避免兒童或者嬰幼兒接觸到患者的泡液,如果患者抵抗力比較差的話,最好要進(jìn)行隔離,因?yàn)橛幸恍┎糠秩艘部梢酝ㄟ^呼吸道將這個病毒傳染給其他人。水痘主要發(fā)生在兒童,具體很強(qiáng)的傳染性,可以通過呼吸道以及皰液進(jìn)行傳播;帶狀皰疹如果傳染的話,主要是傳染給嬰幼兒或者是兒童,使對方發(fā)生水痘。

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