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      方天翎副主任醫(yī)師
      普通外科

      甲狀腺結(jié)節(jié)多大必須手術(shù)

      閱讀:550 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要開刀,目前沒有一個標(biāo)準(zhǔn)。甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)以后,一般可以做彩超,嚴(yán)密觀察。報告四級以下的病變,認(rèn)為是良性,可以隨訪、觀察,不需要開刀。大多數(shù)為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、橋本氏甲狀腺炎或者是亞急性甲狀腺炎。

      甲狀腺淋巴結(jié)節(jié)是怎么回事

      惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的表現(xiàn)就是質(zhì)地韌,多有鈣化,邊界不清,與周圍組織粘連嚴(yán)重,且早期伴有淋巴結(jié)腫大等。如果結(jié)節(jié)較小,則一般是在查體時做甲狀腺B超檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)大多屬于良性。如果甲狀腺結(jié)節(jié)超過一公分,或者高度懷疑惡性,則需要及時進(jìn)行手術(shù)切除治療。進(jìn)行甲狀腺B超可以發(fā)現(xiàn),甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)的血流信號不豐富。

      甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方案

      對于外科手術(shù)切除來說主要是對于部分患者存在有結(jié)節(jié)惡變的傾向,如患者結(jié)節(jié)部位邊界不清,另外提示患者結(jié)節(jié)的彈性評分在四級以上,這種情況下需要考慮進(jìn)一步的予以外科手術(shù)切除,術(shù)中做快速冰凍病理切片檢查,或者是考慮在超聲引導(dǎo)下,做結(jié)節(jié)部位的穿刺活檢。對于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法來說主要有外科手術(shù)切除,射頻消融手術(shù),以及進(jìn)一步的考慮予以藥物治療。在服用藥物治療的過程當(dāng)中患者還要進(jìn)一步考慮定期的監(jiān)測患者的甲狀腺功能,避免患者進(jìn)一步出現(xiàn)治療效果向相反方向發(fā)展的可能。對于射頻消融治療來說,一般適用于患者初期發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤,或者是有潛在惡變傾向的腫瘤性患者,這種情況下一般通過射頻消融手術(shù)可以達(dá)到與手術(shù)相類似的效果。

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