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      方天翎副主任醫(yī)師
      普通外科

      甲狀腺腺瘤和甲狀腺結(jié)節(jié)的區(qū)別

      閱讀:722 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      甲狀腺腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫都是甲狀腺中產(chǎn)生了腫塊的兩種不同的情況之一,主要是通過在彩色超聲下的不同的表現(xiàn)來看,甲狀腺腺瘤一般都是單發(fā),有明顯的包膜,相對(duì)來說比結(jié)節(jié)也大一些。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫常見的是多發(fā)的結(jié)節(jié),多發(fā)的結(jié)節(jié)大小可以不一,然后幾個(gè)結(jié)節(jié)也可以融合在一起,沒有明顯的包膜,這些主要是在彩色超聲下一些根據(jù)超聲下不同的特征來鑒別的,其他沒有太大的區(qū)別。

      甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法

      甲狀腺結(jié)節(jié)的治療首先要區(qū)分結(jié)節(jié)的良惡性。經(jīng)過影像學(xué)檢查懷疑或穿刺病理確診惡性者,選擇手術(shù)治療(手術(shù)治療根據(jù)指南適應(yīng)癥可選擇開放或腔鏡);對(duì)于良性結(jié)節(jié)出現(xiàn)以下情況1、結(jié)節(jié)腫大產(chǎn)生壓迫癥狀者;2、結(jié)節(jié)繼發(fā)甲亢;3、胸骨后甲狀腺腫,需選擇手術(shù)治療(開放手術(shù)或適當(dāng)分次消融);如無上述手術(shù)指針的良性結(jié)節(jié),1~2厘米,短期內(nèi)生長(zhǎng)較快,可予微創(chuàng)消融術(shù);其余完善甲狀腺激素功能檢查合并甲狀腺功能減退的良性結(jié)節(jié),服用做甲狀腺片藥物治療。對(duì)于沒有自覺癥狀,甲狀腺激素功能正常的良性結(jié)節(jié),可不需要治療或中藥散結(jié)治療,期間堅(jiān)持必要的隨訪。

      甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥好

      并囑病人在三個(gè)月后復(fù)查,三個(gè)月后如果結(jié)節(jié)增大,則不管促甲狀腺素受抑是否足夠,都有手術(shù)指征。但若結(jié)節(jié)變小或無變化,則仍予以促甲狀腺素抑制治療,隔三個(gè)月后再行復(fù)查。如果考慮甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的,并且甲狀腺功能正?;驕p低,可給予左甲狀腺素片,以阻斷促甲狀腺素生成,可以散結(jié)。對(duì)于甲狀腺可疑惡性結(jié)節(jié)一般要選擇腺葉及峽部切除,并做快速病理檢查。

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