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      方天翎副主任醫(yī)師
      普通外科

      良性甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎

      閱讀:877 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      良性的甲狀腺結(jié)節(jié)一般是不需要手術(shù)治療的,可以選擇觀察或者在中醫(yī)師的指導(dǎo)之下,辯證應(yīng)用一些中藥來進(jìn)行治療,比如常用的中成藥有平消膠囊、小金丸、內(nèi)消瘰疬丸。如果結(jié)節(jié)生長的位置不好,出現(xiàn)患者的壓迫癥狀,如結(jié)節(jié)壓迫喉返神經(jīng),出現(xiàn)聲音嘶啞;結(jié)節(jié)壓迫氣道,患者出現(xiàn)呼吸困難;但有一些良性的甲狀腺結(jié)節(jié),也需要手術(shù)治療。

      甲狀腺結(jié)節(jié)咳嗽

      一些甲狀腺結(jié)節(jié)可以由于過大,導(dǎo)致氣管的壓迫癥狀,往往患者可以出現(xiàn)咳嗽的情況,這時(shí)患者咳嗽大多為干咳,一般患者是不會(huì)有痰液生成,患者大多呈刺激性的干咳,有時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)頭部或者吞咽時(shí),還會(huì)有咽喉部疼痛的感覺,有的患者還可以由于甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫食管,出現(xiàn)吞咽困難的癥狀。建議患者如果出現(xiàn)刺激性的干咳或者吞咽困難時(shí),一定要完善甲狀腺彩超以及甲狀腺功能等相關(guān)檢查。一般如果甲狀腺結(jié)節(jié)導(dǎo)致了食管,氣管有壓迫癥狀,首選應(yīng)用手術(shù)切除的方法來治療甲狀腺結(jié)節(jié),如果通過彩超發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié),還需要進(jìn)一步進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺,來明確甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡情況。

      甲狀腺結(jié)節(jié)的主要癥狀特點(diǎn)

      如果結(jié)節(jié)的彈性評(píng)分在四級(jí)以上,而且邊界不清,這種情況下就要建議患者積極的考慮,進(jìn)一步的予以超聲引導(dǎo)下穿刺活檢,或者是考慮外科手術(shù)切除結(jié)節(jié),術(shù)中做快速冰凍病理切片檢查。建議患者進(jìn)一步的予以頸部的彈性彩超檢查,首先判斷患者甲狀腺有無腫大,其次進(jìn)一步看患者甲狀腺部位是否有結(jié)節(jié),以及結(jié)節(jié)的彈性評(píng)分是多少,另外結(jié)節(jié)的邊界是否清楚。對(duì)于結(jié)節(jié)邊界清楚,彈性評(píng)分在四級(jí)以下的情況,建議患者定期的予以觀察。對(duì)于甲狀腺部位有結(jié)節(jié)的患者,一般會(huì)表現(xiàn)出患者頸前區(qū)的疼痛不適,以及進(jìn)一步表現(xiàn)出患者頸前區(qū)的壓迫感、約束感。

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