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      蔡明鋼副主任醫(yī)師
      皮膚科

      治療蕁麻疹最有效的方法

      閱讀:460 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      盡量消除或避免誘因。急性蕁麻疹的治療:首選第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥或不能有效控制癥狀時(shí),可選擇糖皮質(zhì)激素。慢性蕁麻疹的治療:一線治療:首選第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥。二線治療:1 ~ 2周后不能有效控制癥狀時(shí),可更換抗組胺藥品種,或聯(lián)合其他第二代抗組胺藥以提高抗炎作用,或聯(lián)合第一代抗組胺藥睡前服用,或?qū)⒃菇M胺藥增加2 ~ 4倍劑量。三線治療:上述治療無效的患者,可考慮雷公藤多甙片、環(huán)孢素或生物制劑,如奧馬珠單抗。

      蕁麻疹血管炎嚴(yán)重嗎

      蕁麻疹血管炎除了可以累及皮膚以外,還可以出現(xiàn)內(nèi)臟系統(tǒng)的受累,病情的嚴(yán)重程度跟是否存在臟器受累以及臟器受累的嚴(yán)重程度是有關(guān)系的,如果患者僅僅出現(xiàn)皮膚損害,而沒有臟器損害的話,那么病情比較輕,通過合理的有效的藥物治療能夠達(dá)到臨床緩解的。如果累及臟器的話最長受累的是腎臟,患者可以出現(xiàn)腎小球腎炎,如果治療不及時(shí)或者進(jìn)一步的發(fā)展,患者有可能出現(xiàn)腎功能的衰竭。但是皮膚損害有的患者可以出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的發(fā)作,持續(xù)數(shù)年數(shù)月,皮損還可以繼發(fā)局部皮膚的感染,如果感染控制不好或者治療不及時(shí),也可以出現(xiàn)爆發(fā)性感染性休克或者敗血癥等。除了腎臟,其他的臟器有可能出現(xiàn)受累及,出現(xiàn)臟器的功能障礙,臟器的衰竭等。

      蕁麻疹臨床表現(xiàn)

      血管性蕁麻疹考慮可能是蕁麻疹性血管炎,屬于一種皮膚血管炎,特點(diǎn)主要就是皮疹表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán),但是這個(gè)風(fēng)團(tuán)持續(xù)的時(shí)間會很長,會超過24小時(shí)同時(shí)可能會存在補(bǔ)體低,風(fēng)團(tuán)還會有浸潤的感覺,可以表現(xiàn)為有點(diǎn)滴狀皮下出血,消退后會留有一過性色素沉著,而普通的蕁麻疹是不會留有色素沉著的,而且普通的蕁麻疹會在24小時(shí)之內(nèi)消退,但是皮疹可以反復(fù)。血管炎性蕁麻疹,還會伴有明顯的瘙癢感、灼熱感或者刺痛感,有些患者還會伴有關(guān)節(jié)痛、血管性水腫、腹部不適、胸痛等情況。蕁麻疹性血管炎的病理主要表現(xiàn)為皮膚白細(xì)胞破裂性的血管炎,所以蕁麻疹性血管炎屬于皮膚血管炎的一種。

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