治療抑郁應(yīng)系統(tǒng)用藥治療,治療原則應(yīng)該是單一抗抑郁藥物治療,避免同時使用作用于同一遞質(zhì)系統(tǒng)的兩種或兩種以上的藥物,以免引發(fā)五羥色胺綜合癥嚴(yán)重不良反應(yīng)。對伴有焦慮和睡眠障礙的抑郁癥患者,可聯(lián)合使用苯二氮卓類抗焦慮藥物,但不要同時使用兩種或兩種以上,該類藥物在睡眠障礙和焦慮癥狀緩解后逐漸停藥,以免引發(fā)藥物依賴。治療抑郁藥物分三類:一、是常用抗抑郁藥物,包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(西酞普蘭、氟西汀)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(如文拉法辛和度洛西?。?、去甲腎上腺和特定5-羥色胺再攝取抑制劑(米氮平)、三環(huán)類和四環(huán)類藥物。二、常用抗焦慮藥,包括苯二氮卓類、5-HTIA 部分激動劑(丁螺環(huán)酮)。三、鎮(zhèn)靜安眠藥,包括米唑吡啶類(扎來普隆、唑吡坦)。
為什么會有經(jīng)期抑郁癥
抑郁癥是由各種原因引起的以抑郁為主要癥狀的一組心境障礙或者情感性障礙,是一組以抑郁心境自我體驗(yàn)為中心的臨床癥狀群或者狀態(tài),抑郁是一種不愉快的心境體驗(yàn)。抑郁癥的主要表現(xiàn)為持久的情緒低落,這種情緒低落通常要持續(xù)兩周以上,是抑郁心境的重要表現(xiàn),與正常人遭遇挫折所產(chǎn)生的情緒意義有所不同。所謂抑郁心境是指在一段較長的時間內(nèi),所體驗(yàn)到的占優(yōu)勢地位的一種抑郁情緒或者抑郁心情。原發(fā)性抑郁癥的概念是指發(fā)病前無其他精神疾病及臨床各科疾病的抑郁癥。
抑郁癥與失眠的區(qū)別
睡眠障礙與抑郁癥只是核心癥狀不同,有睡眠障礙的人更容易出現(xiàn)睡眠問題,睡眠不好自然會影響情緒,但情緒不是核心癥狀。抑郁癥也可能出現(xiàn)失眠,比如提前2到3小時就會醒來,醒來后也無法入睡,之后也會想到很多悲觀消極的事情。事實(shí)上,抑郁癥患者除了睡眠障礙外,還有抑郁癥的核心癥狀,如思維遲鈍、情緒低落。當(dāng)然,有些抑郁癥患者在失眠表現(xiàn)上有睡眠困難、睡眠淺、易中途醒來等。