子宮肌瘤的鑒別診斷 子宮肌瘤應與以下疾病相鑒別:一,妊娠子宮 肌瘤囊性變時質地較軟,應注意與妊娠子宮相鑒別。妊娠者有停經(jīng)史、早孕反應,子宮隨停經(jīng)月份增大變軟,借助尿或血hCG測定、B型超聲可確診。二,卵巢腫瘤 卵巢腫瘤,多無月經(jīng)改變,腫塊成囊性位于子宮一側,注意實質性卵巢腫瘤與帶蒂漿膜下肌瘤鑒別,肌瘤囊性變與卵巢囊腫相鑒別。注意腫塊與子宮的關系,可借助B型超聲協(xié)助診斷,必要是腹腔鏡可明確診斷。三,子宮腺肌病 可有子宮增大、月經(jīng)量增多等。局限型子宮腺肌病,類似子宮肌壁間肌瘤,質硬。但子宮腺肌病有繼發(fā)性痛經(jīng)明顯,子宮多呈均勻性增大,很少超過妊娠3個月子宮大小,B型超聲檢查有助于診斷,但有時兩者可以并存。四,子宮惡性腫瘤 子宮肉瘤,好發(fā)于老年婦女生長迅速,多有腹痛,腹部包塊及不規(guī)則的陰道出血,B型超聲及磁共振檢查有助于鑒別。子宮內膜癌,以絕經(jīng)后陰道出血為主要癥狀,好發(fā)于老年婦女,子宮呈均勻增大或正常,質軟,應注意圍絕經(jīng)婦女肌瘤可合并子宮內膜癌。診刮和宮腔鏡有助于鑒別。宮頸癌 有不規(guī)則的陰道流血及白帶增多或不正常的陰道排液等癥狀,外生型較易鑒別,內生型宮頸癌,應與宮頸粘膜下肌瘤鑒別,可借助于B型超聲、宮頸脫落細胞檢查、宮頸活檢、宮頸搔刮及分段診刮等鑒別。
子宮肌瘤微創(chuàng)手術后注意事項
1、微創(chuàng)治療子宮肌瘤,大體上包括肌瘤剔除和子宮切除兩類。2、對于肌瘤剔除的病人,術后有百分之20至30甚至更高的幾率復發(fā),所以術后要定期復查。3、如果有復發(fā),大部分是不需要再次手術的。對于子宮切除的病人,還會有得腫瘤的概率,所以患者術后同樣需要定期復查。
早期子宮肌瘤什么癥狀
它在早期的最主要的一些表現(xiàn)有幾條,首先第一條最常見的就是月經(jīng)的改變,比如說月經(jīng)的量多、月經(jīng)期的延長、淋漓不斷地出血,這都是子宮肌瘤的很常見的表現(xiàn)。也有個別的病人,會出現(xiàn)月經(jīng)期的大出血甚至于貧血狀態(tài)。第二條就是壓迫癥狀,我們知道子宮長了肌瘤以后,子宮的體積就會增大,它就會對子宮解剖上的周圍的這些器官進行壓迫,最常見的就是病人就會表現(xiàn)尿頻,甚至有的病人排尿困難,解不出小便這種表現(xiàn)。當然后壁的肌瘤,也會出現(xiàn)壓迫直腸、排便困難、便條形狀的改變、大便的干燥這些都可能會有所表現(xiàn);第三條的表現(xiàn)就是腹痛,我們知道子宮肌瘤會出現(xiàn)變性,這些變性包括良性,也包括惡性的變性,良性的變性是比較常見的,就會病人造成肚子疼,病人經(jīng)常是處于經(jīng)期和非經(jīng)期的腹痛。當然另外一些表現(xiàn),比如說巨大的子宮肌瘤造成的壓迫癥狀,比如說腸梗阻之類的這些相對來說比較少見。