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      楊鐵生主任醫(yī)師
      風(fēng)濕免疫內(nèi)科

      痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

      閱讀:557 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      ?痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別。第一:蜂窩織炎,蜂窩織炎常伴隨有全身的癥狀,血尿酸一般不升高。第二:晶體性關(guān)節(jié)炎,包括有假性痛風(fēng)、羥磷灰石沉積癥、類固醇結(jié)晶關(guān)節(jié)炎,這些需要病理明確診斷。第三:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)累及多個(gè)關(guān)節(jié)時(shí),常被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。通過(guò)仔細(xì)分析病史,檢測(cè)類風(fēng)濕因子,甚至病理方能鑒別。第四:陰性脊柱關(guān)節(jié)病,下肢非對(duì)稱大關(guān)節(jié)受累的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,應(yīng)與強(qiáng)直性脊柱炎進(jìn)行鑒別,應(yīng)注意患者是否有下腰痛,尤其是炎癥性下腰痛。此外還可以行關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查進(jìn)一步鑒別。

      痛風(fēng)走路腳疼怎么辦

      患者一直沒(méi)有服用降尿酸藥物,在這個(gè)時(shí)期不要服用降尿酸藥物,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候加用降尿酸藥物,可能會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平波動(dòng),延長(zhǎng)發(fā)作時(shí)間。在急性發(fā)作期,患者還需要注意臥床休息,避免疼痛的腳受涼以及過(guò)度勞累?;颊邞?yīng)該在盡短的時(shí)間內(nèi)服用秋水仙堿,可以一次一片,一天三次或者口服非甾體類的抗炎藥物,比如雙氯芬酸鈉、布洛芬等。另外,對(duì)于上述兩種藥物服用以后治療效果不好的患者,可以改口服小劑量的糖皮質(zhì)激素治療。

      痛風(fēng)遺傳幾率有多大

      痛風(fēng)它分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,原發(fā)性痛風(fēng)有一定的家族遺傳性,約10~%20%的患者有陽(yáng)性家族史,出1%左右的原發(fā)性痛風(fēng)有先天性酶缺陷引起以外,絕大數(shù)絕大多數(shù)發(fā)病原因不明,因此具體的遺傳幾率尚無(wú)完全統(tǒng)計(jì)。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所引起的一種關(guān)節(jié)病,臨床可表現(xiàn)為高尿酸血癥和發(fā)作性及慢性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成以及痛風(fēng)性腎病。痛風(fēng)常于肥胖、高尿酸血癥、高脂血癥、糖尿病、高血壓病及心腦血管相伴發(fā)。痛風(fēng)確實(shí)是具有一定的一些遺傳傾向。

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