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      楊鐵生主任醫(yī)師
      風(fēng)濕免疫內(nèi)科

      痛風(fēng)的西醫(yī)鑒別診斷

      閱讀:764 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      臨床上診斷痛風(fēng)時(shí),需要與以下疾病相鑒別:第一、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多在起病初期,出現(xiàn)手指的近節(jié)指骨和近節(jié)的掌指關(guān)節(jié),出現(xiàn)反復(fù)的疼痛。然后病情較久之后,可以出現(xiàn)小關(guān)節(jié)的變形,與痛風(fēng)開始出現(xiàn)在足趾關(guān)節(jié)不同。第二、蜂窩織炎,蜂窩織炎可以與急性痛風(fēng)發(fā)作相似。但是,蜂窩織炎進(jìn)行血液方面的檢查的時(shí)候,血尿酸是沒有升高的。第三,反應(yīng)關(guān)節(jié)炎,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎檢查相關(guān)炎癥指標(biāo)升高,但是血尿酸是不高的。通過以上情況,可以進(jìn)行鑒別。

      痛風(fēng)找哪個(gè)科室

      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,痛風(fēng)是一種與嘌呤代謝紊亂和或尿酸排泄減少的疾病,患者容易出現(xiàn)高尿酸血癥及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。在醫(yī)院就診一般掛以下學(xué)科:1、疼痛科。2、骨科。3、風(fēng)濕科。4內(nèi)分泌科。治療措施以嚴(yán)格的低嘌呤飲食,多飲水、控制體重,采取合理的降尿酸藥物治療以及在急性痛風(fēng)期進(jìn)行有效的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎管理,包括非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥及秋水仙堿的應(yīng)用。

      痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎特效藥

      非甾體抗炎藥常選用布洛芬、夫他林、美洛昔康、塞來昔布等,當(dāng)然非甾體抗炎藥和秋水仙堿對(duì)于老年人不良反應(yīng)較大,尤其是伴有胃腸道損害及腎功能損害者,此時(shí)可選用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,局部受累關(guān)節(jié)也可以用冰袋進(jìn)行冷敷。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常要及早應(yīng)用抗炎藥物,以抗炎、止痛、消腫對(duì)癥處理,越早應(yīng)用效果越好,同時(shí)要臥床休息,避免負(fù)重,抬高患肢??筛鶕?jù)患者年齡和并發(fā)癥情況選用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或者糖皮質(zhì)激素。

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