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      楊鐵生主任醫(yī)師
      風(fēng)濕免疫內(nèi)科

      痛風(fēng)的機(jī)制

      閱讀:1.09k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是臨床常見病多發(fā)病,這些年有水漲船高之事,發(fā)病的病人越來越多。尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,如果嘌呤代謝障礙,血尿酸增高將引起痛風(fēng),如果患者沒有臨床癥狀僅僅血尿酸濃度異常增高,臨床上稱為高尿酸血癥。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎就是,血液中尿酸濃度達(dá)到飽和,尿酸鹽結(jié)晶析出沉積在關(guān)節(jié)囊滑囊軟骨,骨質(zhì)和其他組織中引起病損及炎性反應(yīng),其多有遺傳因素,好發(fā)于四十歲以上的男性,多見于第一趾骨關(guān)節(jié),也可發(fā)生于其他較大的關(guān)節(jié)尤其是踝部足部的的關(guān)節(jié)。痛風(fēng)的發(fā)生,關(guān)鍵原因是血尿酸長期增高,本質(zhì)是尿素合成增加排泄障礙,如果由于各種因素導(dǎo)致腎臟,排泌尿酸發(fā)生障礙,尿酸將在血液中聚集產(chǎn)生高尿酸血癥,高尿酸血癥,如果長期存在尿酸將以尿酸鹽結(jié)晶的形式在關(guān)節(jié)肌腱內(nèi)及其周圍沉積造成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

      痛風(fēng)會影響腎功能嗎

      臨床上,長期痛風(fēng)患者約1/3左右會出現(xiàn)腎臟損害,可表現(xiàn)為尿酸鈉鹽腎病變,出現(xiàn)腰痛,水腫,血壓升高,蛋白尿等,還可能發(fā)展為腎功能衰竭,甚至尿毒癥而危及生命。痛風(fēng)會導(dǎo)致腎臟的損傷,主要是由于長期尿酸增高會在腎臟沉積,從而造成痛風(fēng)性腎病和腎結(jié)石。也會出現(xiàn)尿酸結(jié)石,由于尿酸鹽在腎臟沉積而發(fā)生泌尿道結(jié)石,出現(xiàn)腎絞痛,血尿,表現(xiàn)為慢性尿路感染等的癥狀。也可能由于大量尿酸結(jié)晶,廣泛梗阻腎小管,導(dǎo)致急性尿酸性腎病而危及生命。

      腳底痛風(fēng)怎么治療

      如果患者不能口服秋水仙堿,那就可以給予非甾體類消炎藥,或者是糖皮質(zhì)激素治療,到了慢性緩解期,就可以給予抑制尿酸形成及促進(jìn)尿酸排泄的藥物。同時要大量飲水,促進(jìn)尿酸的排泄,并且要立即到醫(yī)院進(jìn)行就診,給予口服秋水仙堿消炎止痛治療。如果患者出現(xiàn)了腳底痛風(fēng)的情況,那就必須要控制自己的飲食,給予低嘌呤的飲食,一定不能進(jìn)食海鮮、啤酒、內(nèi)臟、肥肉等這些高嘌呤的食物。

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