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      楊鐵生主任醫(yī)師
      風(fēng)濕免疫內(nèi)科

      非布司他引起痛風(fēng)發(fā)作

      閱讀:1.64k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      一般是從小劑量開始服用,根據(jù)患者血尿酸的水平,隨時(shí)調(diào)量,一開始應(yīng)用的時(shí)候,最好不要給予大劑量,降尿酸的過程也不要太快,會(huì)容易引起痛風(fēng)發(fā)作。在服用非布司他期間,痛風(fēng)有可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的,是由于變化的血清尿酸水平減少,導(dǎo)致沉積的尿酸鹽活動(dòng)引起來(lái)的。非布司他是進(jìn)幾年應(yīng)用比較多的降尿酸藥物,主要的成分為非布佐司他,用于具有痛風(fēng)癥狀的,高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療。為了預(yù)防給藥時(shí)痛風(fēng)發(fā)作,可以推薦同時(shí)給與非甾體類抗炎藥,或者秋水仙堿來(lái)預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作。

      痛風(fēng)常見癥狀

      第一、痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎,患者常常會(huì)在半夜出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛急性發(fā)作,累及組織:踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等處,受累關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,患者往往會(huì)在半夜被痛醒,并且患者會(huì)發(fā)現(xiàn)這些關(guān)節(jié)的正常功能有了明顯的障礙,第二、關(guān)節(jié)慢性期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹僵硬畸形,痛風(fēng)石沉積。第三、是腎臟的病變,90%以上的痛風(fēng)患者都會(huì)伴有腎臟病變,可以表現(xiàn)為蛋白尿,血尿,腎病綜合癥狀態(tài),甚至是慢性腎功能不全,尿路結(jié)石。

      緩解痛風(fēng)疼痛的小妙招

      ?1、局部冷敷,痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可使用冰袋或者冰礦泉水冷敷疼痛關(guān)節(jié)處 20~30 分鐘。冷敷能減輕局部炎癥和疼痛。注意,千萬(wàn)別熱敷或用熱水泡腳,溫度上升會(huì)使炎癥反應(yīng)、水腫加重,更加疼痛。,用涼毛巾冷敷。記住不是熱敷,這個(gè)很重要。因?yàn)橥达L(fēng)急性發(fā)作期,局部溫度高,血管擴(kuò)張。這時(shí)熱敷會(huì)使得溫度更高,血管擴(kuò)張更厲害,加重局部腫脹及疼痛。而用冷敷正好可以收縮血管,減輕疼痛。2、多喝水,多喝水才能產(chǎn)生更多的尿液,帶走更多的尿酸,同時(shí)預(yù)防尿路結(jié)石。正常人每天排尿量,平均約 1.5 L,而對(duì)于痛風(fēng)的朋友應(yīng)保證每天 2 L 以上的飲水量。低熱量、偏堿性的飲品是很適合痛風(fēng)病友的,比如蘇打水。當(dāng)然,不喜歡蘇打水的朋友也可以選擇白開水、淡茶水。3、抬高下肢,痛風(fēng)發(fā)作時(shí),疼痛部位通常都會(huì)存在水腫的情況,因此可利用水往低處走的原理,抬高下肢減輕水腫。比如,睡覺時(shí)在腳下墊一個(gè)枕頭、下床活動(dòng)時(shí)縮短站立時(shí)間。4、控制飲食,控制飲食需要做到兩點(diǎn),一是禁酒,二是減少高嘌呤食物的攝入。酒精、高嘌呤的攝入都會(huì)升高尿酸,影響痛風(fēng)的控制。痛風(fēng)急性發(fā)作后,關(guān)節(jié)疼痛會(huì)逐漸減輕,一般一周左右病癥后基本消除,此時(shí)患者如果認(rèn)為痛風(fēng)已經(jīng)恢復(fù)放棄治療的話,那么痛風(fēng)再次發(fā)作的時(shí)候,疼痛會(huì)加劇?;颊咄达L(fēng)后要到專業(yè)醫(yī)院全面徹底治療,才能避免痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作造成的腫痛。

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