類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療,首先是內(nèi)科治療,內(nèi)科治療是免疫治療,降低自身免疫能力,降低滑膜對關(guān)節(jié)軟骨的侵蝕,也叫慢性作用性藥物治療,還有消炎止疼的是非甾體消炎藥,早期還有現(xiàn)在比較先進的生物制劑,是一種腫瘤壞死因子的抑制劑,這種生物制劑有些藥物經(jīng)過注射之后可以中和體內(nèi)炎性因子,不產(chǎn)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的炎癥反應(yīng),患者可以達到基本上治愈的效果,但生物制劑比較貴,用藥時間也會比較長,且容易復(fù)發(fā),到了關(guān)節(jié)軟骨都完全毀損的情況下要治療,在內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上需要做外科治療,需要骨科大夫做關(guān)節(jié)置換手術(shù),才能恢復(fù)關(guān)節(jié)的不疼痛的狀態(tài),恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。還有做血液性抽血檢查,發(fā)現(xiàn)血沉增快,C-反應(yīng)蛋白增快,還有類風(fēng)濕因子陽性,抗CCP、特異指標(biāo)升高,這都提示患者得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。診斷方法需要通過臨床表現(xiàn),關(guān)節(jié)腫痛時間比較長,另外多個關(guān)節(jié)腫痛,還有晨僵的時候,不像骨關(guān)節(jié)病的病人,一般過半個小時以內(nèi)就會緩解,半個小時以上、1-2個小時關(guān)節(jié)都很僵,慢慢能夠活動開。有些患者確實診斷比較困難,需要關(guān)節(jié)鏡檢查,取滑膜做病理診斷,還比較確定。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用藥
目前治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物種類比較多,尤其是近幾年由于風(fēng)濕科的迅速發(fā)展,治療風(fēng)濕病的藥物也是越來越多,效果也是越來越好,根據(jù)目前的藥物品種,基本上可以分為五類,第一是非甾體類抗炎藥,第二慢作用抗風(fēng)濕藥,第三是糖皮質(zhì)激素,第四是生物制劑,第五是植物藥。非甾體類抗炎藥和糖皮質(zhì)激素因為起效快,所以又稱為快作用藥。非甾體類抗炎藥,包括阿司匹林、芬必得、扶他林,西樂葆、美洛昔康等多種的類型。目前來說糖皮質(zhì)激素是不建議長期大量的引用的,可以在非甾體類藥效果不好的情況下,短期的小劑量應(yīng)用或者是關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射使用。慢作用藥常用的有甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、羥氯喹、硫氮磺吡啶等,植物藥目前研究的應(yīng)用比較廣泛的有雷公藤、白芍總苷效果也比較好。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀及治療方法
常用的藥物包括非甾體抗炎藥,這類藥物具有鎮(zhèn)痛、消腫、解熱的作用,是改善關(guān)節(jié)炎癥狀的常用藥和首選藥,比如美洛昔康,扶他林,布洛芬,塞來昔布等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀主要是以藥物治療為主,也可以配合物理療法和關(guān)節(jié)功能鍛煉等緩解癥狀。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。也要聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥,延緩病情發(fā)展,比如甲氨蝶呤,艾拉莫德,柳氮磺吡啶,羥氯喹等。