如果合并了有心力衰竭需給予洋地黃類藥物、擴(kuò)血管的藥物以及利尿劑。風(fēng)濕熱的治療方案為抗風(fēng)濕治療主要系應(yīng)用青霉素、抗鏈球菌治療,療程約為2~3周。如果風(fēng)濕熱合并的有關(guān)節(jié)疼痛需給予制動,局部抗炎。除此以外,還應(yīng)注意盡量使患兒臥床休息。
風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn)
確定風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn)主要包括關(guān)節(jié)疼痛以及發(fā)熱的癥狀和急性期炎癥反應(yīng)物的增高,比如血沉增快,c反應(yīng)蛋白的增高,以及心電圖的異常表現(xiàn),如P-R間期的延長,有前驅(qū)鏈球菌感染的證據(jù),包括咽喉拭子培養(yǎng)或者快速鏈球菌抗原試驗(yàn)陽性,鏈球菌抗體效價(jià)增高等,這些都屬于次要表現(xiàn)。也要結(jié)合患者典型的臨床癥狀和相關(guān)的檢查等綜合分析判斷,一旦診斷成立,就要盡早開始正規(guī)的治療。往往需要應(yīng)用抗生素,聯(lián)合抗風(fēng)濕藥物治療。
風(fēng)濕熱怎么確診
確診風(fēng)濕熱的關(guān)鍵是患者的病史、癥狀、體征以及影像學(xué)檢查。1.患者有鏈球菌感染的先驅(qū)病史,并且能夠找到鏈球菌感染的證據(jù),比如咽部鏈球菌培養(yǎng)是陽性,抗鏈球菌溶血素O有明顯的升高。2.患者有多發(fā)性的關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)炎呈游走性、對稱性,以大關(guān)節(jié)受累為主,患者還可以出現(xiàn)環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等皮膚損害的表現(xiàn),以及出現(xiàn)心臟炎、舞蹈病等。在診斷上,除了要依靠上述臨床表現(xiàn)、病史之外,還有結(jié)合患者的實(shí)驗(yàn)室檢查,比如白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高,血沉、C反應(yīng)蛋白升高,補(bǔ)體C3、C4升高。