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      楊鐵生主任醫(yī)師
      風(fēng)濕免疫內(nèi)科

      風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn)

      閱讀:505 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      患者需要符合一項(xiàng)主要指標(biāo)和兩項(xiàng)次要指標(biāo),另外再加上有先驅(qū)鏈球菌感染的證據(jù),就可以確定診斷。診斷風(fēng)濕熱的主要指標(biāo)包括有心臟炎、多發(fā)性的關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等。確診風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn)包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血沉增快、C反應(yīng)蛋白增高,心電圖顯示P-R間期延長(zhǎng)。支持鏈球菌感染的證據(jù),有咽部培養(yǎng)提示有鏈球菌感染的陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn),抗O滴度明顯升高。

      風(fēng)濕熱怎么確診

      是早期要診斷風(fēng)濕熱的時(shí)候,往往要查血,包括C反應(yīng)蛋白、血沉、抗鏈“O”,以及皮膚有時(shí)候出現(xiàn)典型的環(huán)形紅斑時(shí)候,這個(gè)環(huán)形紅斑也可以做抗核抗體檢查。風(fēng)濕熱最常見(jiàn)的有上呼吸道的感染,有典型的關(guān)節(jié)痛,如果病史時(shí)間長(zhǎng)了,會(huì)引起心臟瓣膜的損傷,以及肺結(jié)節(jié)、腎臟的損害,這些依據(jù)是可以診斷的。如果出現(xiàn)二尖瓣狹窄,那就是典型的風(fēng)濕性心臟病的表現(xiàn),這是很好診斷的。當(dāng)然如果非要明確的診斷,那必須要查到鏈球菌的依據(jù)才能最后診斷,但是臨床診斷不需要。

      風(fēng)濕熱是什么病

      風(fēng)濕熱是一種免疫疾病,可發(fā)生在全身多個(gè)結(jié)締組織,風(fēng)濕主要的病因是A組溶血性鏈球菌感染,引發(fā)一系列異常免疫反應(yīng)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,疾病的死亡率已經(jīng)大大降低,發(fā)病的時(shí)候可能會(huì)引起全身性疾病,常見(jiàn)于心、股關(guān)節(jié)等相關(guān)疾病,比較容易復(fù)發(fā)。如果患者已有以上的癥狀,建議到當(dāng)?shù)氐娜卓漆t(yī)院,通過(guò)醫(yī)生的診斷之后對(duì)癥進(jìn)行治療。發(fā)病的年齡主要是兒童和青少年,嚴(yán)重的病例可導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

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