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      楊鐵生主任醫(yī)師
      風(fēng)濕免疫內(nèi)科

      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期

      閱讀:750 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      心臟約有20%的患者有心包炎,都不嚴(yán)重,心內(nèi)膜炎和心肌炎比較罕見,呼吸系統(tǒng)以肺間質(zhì)病變較為多見,晚期出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化以及胸腔積液。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晚期癥狀主要見于關(guān)節(jié)畸形,其中以掌指關(guān)節(jié)的半脫位,手指指向平斜,天鵝頸,紐扣花樣畸形最為多見。除了關(guān)節(jié)癥狀外還可出現(xiàn)多臟器受累的全身表現(xiàn),常見的有皮膚或內(nèi)臟的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。重癥患者關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,直至完全喪失功能,生活不能自理。

      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

      一般情況下這類疾病,在活動(dòng)期可以有以下癥狀。第一,就是關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹,最開始可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的酸痛,但是隨著疾病的進(jìn)展疼痛會(huì)逐漸加重,同時(shí)伴有嚴(yán)重的腫脹,有時(shí)還會(huì)有關(guān)節(jié)的積液和關(guān)節(jié),這個(gè)部位皮膚溫度的增高,久而久之,就會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)周圍肌肉的萎縮,從而使關(guān)節(jié)產(chǎn)生一個(gè)梭形的改變。另外就是晨僵的表現(xiàn),也就是說在早晨睡醒后,關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬全身發(fā)緊,經(jīng)過一定的活動(dòng)鍛煉以后,會(huì)有明顯的緩解,這個(gè)活動(dòng)鍛煉的時(shí)間一般在三十分鐘以上。第三個(gè)特征就是多個(gè)關(guān)節(jié)的受累,一般有三個(gè)以上的關(guān)節(jié),并且有雙側(cè)對(duì)稱的特點(diǎn)。第四就是關(guān)節(jié)活動(dòng)的受限和畸形,我們最開始見到的是關(guān)節(jié)由于疼痛,而活動(dòng)受限,如果持續(xù)進(jìn)展,那么就會(huì)有關(guān)節(jié)的畸形。第五個(gè)就是一些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),比如心臟,肺臟,腎臟,眼,這些部位的一些常見的疾病,或者是有一些皮下的結(jié)節(jié),還有全身的發(fā)熱等等。

      內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎注意什么

      且針對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)的嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或者功能障礙,可選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式進(jìn)行治療,術(shù)后還要注意堅(jiān)持全身的藥物治療,防止病情進(jìn)展。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在術(shù)前要注意完善相關(guān)的檢查,全面評(píng)估身體和病情,比如血常規(guī),血沉,c反應(yīng)蛋白,肝功能,腎功能,血凝,感染方面的檢測(cè)。另外也要注意,一定要放松心情,保持正常的心理狀態(tài),還要堅(jiān)持正規(guī)合理的治療。通過內(nèi)科保守治療,將相關(guān)的炎癥指標(biāo)控制在安全的范圍內(nèi),才能夠進(jìn)行手術(shù)治療。

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