Hla-b 27陽性病人發(fā)病率是普通人100倍以上,國外報道強直性脊柱炎親屬里患強直性脊柱炎的比例比普通人高,有一定的家族聚集性,但并不是所有的hla-b 27陽性的病人或家里都有強直性脊柱炎的患者,不一定都可以發(fā)展為強直性脊柱炎。強直性脊柱炎是臨床上很常見的一種疾病,是以骶髂關節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病,其發(fā)病的因素與遺傳環(huán)境影響等多因素都有關聯(lián),且與人的hla-b 27有很大關系。據調查統(tǒng)計分析,Hla-b 27陽性的人群里,占強直性脊柱關節(jié)炎90%以上。
早期強直性脊柱炎
對于一些早期強直性脊柱炎,病情非常嚴重的患者,比如有全身多個關節(jié)的腫痛,有骶髂關節(jié)的骨髓水腫并且化驗血沉、c反應蛋白明顯增高,這類患者還可以考慮應用生物制劑治療。早期強直性脊柱炎大多數沒有明顯的炎癥反應,患者的病情輕微,這個時候積極的口服藥物治療,可以阻止病變進展,防止致殘。當病情急性期結束以后,進入病情穩(wěn)定期,患者就需要積極地參加功能鍛煉,包括針對胸椎、腰椎、頸椎的活動,還有針對髖關節(jié)、膝關節(jié)的運動,積極的進行上述運動,能夠幫助維持現有關節(jié)的功能,增強肌肉的力量。早期強直性脊柱炎患者首先需要堅持服用藥物治療,其次是積極地進行功能鍛煉。
強直性脊柱炎中期
當強直性脊柱炎患者處于中期時,就提示已經出現了韌帶骨化或者骨墜形成,也可以出現外周關節(jié)間隙的狹窄,這個時候治療的目的首先是緩解患者關節(jié)疼痛以及腰背部疼痛的癥狀。而控制變成進展的藥物可以選擇生物制劑,尤其是病情活動明顯的患者,如果患者的整個病情處于相對穩(wěn)定狀態(tài),可以考慮口服沙利度胺以及柳氮磺胺吡啶治療。但是多數患者只要在早期診斷,及時規(guī)范的應用內科藥物治療,可以使病情控制,避免出現致殘。常用的藥物包括非甾體類抗炎藥物,它能夠有效的緩解患者背部疼痛等癥狀。