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      李愛國主任醫(yī)師
      中醫(yī)內(nèi)科

      中醫(yī)治療類風(fēng)濕

      閱讀:968 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      風(fēng)濕、類風(fēng)濕在中醫(yī)學(xué)上稱為痹癥,那么中醫(yī)治療主要有以下幾個方面,第一,如果是表現(xiàn)為風(fēng)寒濕痹的,以這關(guān)節(jié)的冷痛、游走痛、寒痛、得熱痛減、關(guān)節(jié)屈身不利為表,一般用防風(fēng)湯,也可以用羌活勝濕湯進(jìn)行治療。第二,如果是風(fēng)濕痹阻,以關(guān)節(jié)、肌肉疼痛,伴有肢體沉重、小便不利為表現(xiàn),考慮是風(fēng)濕痹阻,可以用袪痹湯進(jìn)行治療。第三,如果是肌肉、關(guān)節(jié)紅腫熱痛,局部又畏寒,考慮寒熱錯雜,可用桂枝芍藥知母湯進(jìn)行治療。此外,還有熱毒型,關(guān)節(jié)的紅腫疼痛,喜歡冷敷、怕熱,還伴有小便短刺,考慮是熱引起,可以用白虎石膏湯加些忍冬藤進(jìn)行治療。還有是痰瘀互結(jié)或者瘀血阻滯的這一種情況,可以用血府逐瘀湯或者身痛逐瘀可以進(jìn)行一個加減治療。還有一種腎虛型或者肝腎不足型的,可以通過補肝腎的治療方法來進(jìn)行,比如可以用獨活濟(jì)生湯。

      查類風(fēng)濕抽血要空腹嗎

      風(fēng)濕病患者由于需要長期服用藥物治療,需要定期到門診化驗相關(guān)的抽血項目,用來評估治療反應(yīng)以及是否合并骨髓抑制肝腎功損害等情況,患者通常需要檢測血常規(guī),肝功,腎功,血沉,C反應(yīng)蛋白,有時候還需要監(jiān)測類風(fēng)濕因子,免疫球蛋白等指標(biāo),大部分患者不需要常規(guī)化驗血脂,因為血脂化驗前要求必須空腹,如果患者合并肥胖,長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者有高血壓,糖尿病等病史,也需要定期的抽檢血酯這個項目。風(fēng)濕病平時需要化驗肝功這個檢查項目需要空腹化驗,另外其他的像血沉,血常規(guī)以及自身抗體這些并沒有空腹的要求,但是空腹化驗一般不會影響血清,不會導(dǎo)致血脂,更有利于監(jiān)測。風(fēng)濕病患者抽血前最好空腹,但是如果患者已經(jīng)進(jìn)食了一些清淡食物,也可以抽血化驗。

      如何判斷類風(fēng)濕

      目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷主要是依靠1987年修訂的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn),包括:一、關(guān)節(jié)內(nèi)和周圍晨僵持續(xù)至少1小時。二、至少同時有三個關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫脹或積液。三、腕掌指近端指間關(guān)節(jié)至少一個關(guān)節(jié)區(qū)腫脹。四、有對稱性關(guān)節(jié)炎。五、有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。六、血清類風(fēng)濕因子陽性。七、有X線片改變,至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄。符合以上七項中四項者即可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,要求第1~4項病程至少持續(xù)6周以上。

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