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      楊鐵生主任醫(yī)師
      風(fēng)濕免疫內(nèi)科

      系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理問(wèn)題

      閱讀:656 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者日常護(hù)理要點(diǎn):第一,患者首先要保持樂(lè)觀積極的心態(tài),焦慮、抑郁或者暴怒等情緒,可能會(huì)加重病情發(fā)作。第二,患者在日常生活中,要避免受涼,避免感染,避免勞累?;颊咴诓∏榉€(wěn)定期,可以參加輕體力勞動(dòng),不要進(jìn)行中等或者是重度體力勞動(dòng)。另外,患者可以進(jìn)行正常的日?;顒?dòng)。第三,患者要注意避免日曬,避免使用化妝品以及避免使用染發(fā)劑。第四,最重要的一點(diǎn),患者要規(guī)律的每天按時(shí)服藥,不要自己隨意停用藥物,并且定期要到風(fēng)濕免疫科隨診,評(píng)估病情變化,調(diào)整用藥。

      系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)查哪些項(xiàng)目

      第一個(gè)是常規(guī)檢查,活動(dòng)期系統(tǒng)性紅斑狼瘡血細(xì)胞三系中,可有一系或者是多系的減少,會(huì)出現(xiàn)尿蛋白,尿里面有紅細(xì)胞、白細(xì)胞或者是管型尿,這些提示臨床腎損害,血沉在病情初期可能會(huì)增高,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的c反應(yīng)蛋白正常輕度增高,合并感染或關(guān)節(jié)炎較突出者,可明顯的增高,血清補(bǔ)體c3、c4、ch50水平的系統(tǒng)紅斑狼瘡的活動(dòng)程度呈負(fù)相關(guān),所以它可作為病情活動(dòng)性和治療反應(yīng)的檢測(cè)指標(biāo)之一。除了這些常規(guī)的檢查,自身抗體檢查是非常重要的,其中抗核抗體譜和其他的自身抗體免疫熒光抗核抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的篩選檢查。對(duì)于性紅斑狼瘡診斷敏感性達(dá)到了95%,特異性相對(duì)較低,約為65%。70%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡抗核抗體譜滴度大于1比640,其中系統(tǒng)性紅斑狼瘡抗雙鏈DNA抗體的特異性95%,敏感性為90%,另外抗SM抗體特異性高達(dá)95%,敏感性?xún)H為25%。

      系統(tǒng)性紅斑狼瘡原因

      目前關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因還不是特別明確,有流行病學(xué)調(diào)查研究表明,系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有明顯的家族遺傳性,患者的家族中往往也有其他結(jié)締組織病的親屬。此外,后天的環(huán)境因素刺激也可能是發(fā)病的病因,例如長(zhǎng)期的陽(yáng)光照射,不合理使用藥物,接觸化學(xué)試劑,或者細(xì)菌,病毒等微生物的感染等,都可以作為誘因。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種好發(fā)于青年女性的會(huì)累及多器官功能損害的自身免疫性炎癥,是一種結(jié)締組織病。在該病發(fā)生時(shí)女性要高于男性,可能和女性體內(nèi)雌激素水平高有關(guān)。

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