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      原慶主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      右肺上葉多發(fā)肺大泡

      閱讀:992 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      巨大的肺大皰位于肺的尖端、邊緣,且數(shù)量較多,既往曾發(fā)生過氣胸的情況,一旦發(fā)生突發(fā)性呼吸困難需要警惕肺大皰破裂,如果雙側(cè)肺大皰同時(shí)破裂極容易導(dǎo)致呼吸衰竭,加速死亡。因此雙肺上葉多發(fā)肺大皰,如果數(shù)量較多、形狀較大可以早期請(qǐng)胸外科醫(yī)生行手術(shù)切除,避免發(fā)生潛在風(fēng)險(xiǎn)。雙肺上葉多發(fā)肺大皰多由胸部CT所發(fā)現(xiàn),需要根據(jù)肺大皰的數(shù)量、大小、部位來決定進(jìn)一步治療。內(nèi)科保守治療多用于肺大皰較小、數(shù)量較少,且位于內(nèi)側(cè)緣,此時(shí)肺大皰不容易破裂,需要戒煙、增強(qiáng)體質(zhì)、減少感冒,避免肺大皰反復(fù)增長(zhǎng)。

      左肺大泡是什么病

      左肺肺大泡見于三種情況:一、先天性疾病,包括先天性身體比較消瘦,容易引起上葉肺大皰。二、肺結(jié)核引起的,肺結(jié)核在治療過程中如果發(fā)生結(jié)節(jié)、增殖、鈣化、纖維化等改變,會(huì)導(dǎo)致局部肺泡、支氣管的變形而引起肺大泡。結(jié)核病引起的繼發(fā)性肺大泡,如果較小可以不做處理,如果較大容易發(fā)生自發(fā)性氣胸。三、常見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病,以上疾病長(zhǎng)期、反復(fù)的咳嗽、咳痰、喘息導(dǎo)致胸腔壓力過高,容易使很多肺小泡變成肺大泡。肺大泡如果較大需要警惕會(huì)破裂變?yōu)闅庑?,可以早期?qǐng)胸外科評(píng)估是否需要手術(shù)切除。

      肺大泡是否需要手術(shù)

      目前肺大泡都是采用胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù),在手術(shù)前要進(jìn)行雙腔氣管插管麻醉,需要反復(fù)調(diào)整氣管插管的位置,有利于手術(shù)時(shí)患側(cè)的肺萎縮。大概麻醉的時(shí)間需要40分鐘左右,麻醉以后再擺體位、消毒、開始手術(shù),一般是切開左前胸第4肋間大概三公分左右的一個(gè)操作孔,單操作孔來進(jìn)行肺大泡的切除,大概手術(shù)時(shí)間也就是20分鐘左右,然后再行胸膜腔固定術(shù)。一般加上關(guān)胸的時(shí)間、麻醉的時(shí)間,一個(gè)小時(shí)左右。

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