肺間質纖維化應該與以下疾病鑒別：第一、結締組織疾病，如嚴重的類風濕性關節(jié)炎，硬皮病，干燥綜合癥引起的肺部損害，該類疾病的抗體反應陽性，其次可成彌漫性的肺部陰影，發(fā)展迅速，患者無發(fā)熱，表現為咳嗽，進行性的呼吸困難。第二、肺泡細胞癌，該病常發(fā)生于中老年人與吸煙關系不密切，患者表現為咳嗽，咳大量的泡沫痰，胸悶氣短，影像學可見兩肺彌漫的間質性改變，病情進展迅速，痰液或肺活檢可見腫瘤細胞。第三、肺泡蛋白沉積癥，可發(fā)生于任何年齡，成人比較多見，表現為進行性的胸悶、呼吸困難、胸部CT可見鋪路石樣的改變，肺泡灌洗液呈乳白色渾濁液體，PAS藍色可呈陽性。

肺間質纖維化癥狀

肺間質纖維化的程度不一樣，輕的患者可能會出現活動耐受力的下降，早期會表現的是運動之后需要氧增加的時候會有缺氧的表現，覺得氧氣不夠會出現呼吸的急促，出現比較深快的呼吸，嚴重的病人缺氧會更加的明顯，在安靜狀態(tài)可能都會有缺氧的表現，出現嘴唇的青紫、手指端的青紫，有些病人還會出現杵狀指。因為肺泡膜的彈性和透氣性都有下降，所以病人主要的表現是缺氧。肺間質纖維化的病人的最主要的癥狀還是缺氧。病人的癥狀上面會有一些刺激性的咳嗽、干咳或者有痰，大部分病人沒有痰，有些病人會有比較劇烈的咳嗽。

雙肺下葉間質纖維化

長期吸煙的患者，煙齡非常長的病人，也可以形成肺間質改變。常見的原因比如兒童的病毒，引起的肺部感染，可以形成肺間質的改變。還有職業(yè)暴露，經常接觸粉塵，呼吸道過敏的情況，也可以形成肺間質改變。還有結締組織病，經?？梢孕纬煞蔚那譂櫍梢允狗伍g質改變。