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      王繼鵬主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      兩肺多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)

      閱讀:1.38k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      可發(fā)生肺內(nèi)多發(fā)實(shí)性小結(jié)節(jié)的疾病有:肺轉(zhuǎn)移瘤,肺結(jié)核,細(xì)支氣管炎,結(jié)節(jié)病,塵肺,肺霉菌病,支氣管肺炎的早期階段,過(guò)敏性肺炎,嗜酸性肉芽腫,肺水腫,血管炎,肺出血性疾病,淋巴瘤。雙肺多發(fā)性實(shí)性結(jié)節(jié)是指在常規(guī)CT掃描中存在多個(gè)肺內(nèi)結(jié)節(jié),大多直徑小于一厘米,包括一系列良性和惡性肺部疾病。高分辨CT鑒別診斷是根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)和分布特點(diǎn)來(lái)確定結(jié)節(jié)性質(zhì),結(jié)節(jié)的分布是重要依據(jù),首先根據(jù)胸膜有無(wú)結(jié)節(jié)而分類(lèi),而后再根據(jù)高分辨CT征象進(jìn)一步鑒別。細(xì)支氣管肺泡癌,組織細(xì)胞增生癥等。

      肺前縱隔結(jié)節(jié)是怎么回事

      引起前縱隔結(jié)節(jié)的原因,臨床上常有以下幾種情況。一、肺部感染,多見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙的患者,由于肺部形成的慢性炎癥,會(huì)造成前縱隔結(jié)節(jié)。此時(shí)患者可通過(guò)定期復(fù)查胸部的增強(qiáng)CT,評(píng)估前縱隔結(jié)節(jié)的大小變化情況。若結(jié)節(jié)變化不大,可以密切的觀察。若在近期復(fù)查的過(guò)程中,前縱隔結(jié)節(jié)體積增大,可考慮行穿刺活檢明確病變性質(zhì)。二、伴有支氣管擴(kuò)張的患者,會(huì)因?yàn)榇罅刻狄河俜e,形成前縱隔結(jié)節(jié)。患者可通過(guò)纖支鏡抽吸出支氣管內(nèi)的痰液,加強(qiáng)抗感染治療,消除前縱隔結(jié)節(jié)。三、肺惡性腫瘤的患者,可因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯,誘發(fā)前縱隔結(jié)節(jié)?;颊咝枰M快的原發(fā)腫瘤切除,縱隔結(jié)節(jié)清掃。同時(shí)術(shù)后結(jié)合化療、放療殺滅體內(nèi)癌細(xì)胞,清除前縱隔結(jié)節(jié)。

      雙肺微小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

      少部分是惡性的,所以說(shuō)如果在觀察的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)影有增大的趨勢(shì),則可以采取手術(shù)等治療手段。如果是良性的結(jié)節(jié),如炎癥或者是結(jié)核導(dǎo)致的,只需要抗炎,抗抗結(jié)核治療即可治愈。對(duì)于大部分的肺部微小結(jié)節(jié),80%左右為良性病變,它只需要定期復(fù)查既可以,觀察結(jié)節(jié)影的變化;肺部小結(jié)節(jié),它的嚴(yán)重程度,主要是取決于它的性質(zhì),它的性質(zhì)具體是炎癥,結(jié)核還是腫瘤,它的嚴(yán)重程度是不一樣的。

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