肺結(jié)節(jié)，指的是肺部影像學(xué)上，尤其是通過(guò)肺部CT所拍攝到的肺部?jī)?nèi)的結(jié)節(jié)影，一般來(lái)說(shuō)小于一公分以下的稱作肺內(nèi)結(jié)節(jié)影。一般來(lái)說(shuō)，磨玻璃或者是有分葉狀的結(jié)節(jié)影，其是大于八毫米以上的，需要高度警惕肺癌的可能，具體的肺部結(jié)節(jié)的管理及隨訪，需要就診專科。肺內(nèi)結(jié)節(jié)影可見(jiàn)于很多的原因，比如炎癥、腫瘤、結(jié)核等等，根據(jù)它不同的影像學(xué)形態(tài)大小可進(jìn)一步進(jìn)行區(qū)分。關(guān)于肺結(jié)節(jié)是什么意思？

肺結(jié)節(jié)多大要手術(shù)

肺部結(jié)節(jié)大小很重要，但沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。在美國(guó)醫(yī)療較發(fā)達(dá)地區(qū)，首先要觀察形態(tài)、密度，如果是純磨玻璃結(jié)節(jié)，2-3cm內(nèi)才可手術(shù)，太小不建議手術(shù)，因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致醫(yī)療過(guò)度。而日本不同，大概1.5cm才手術(shù)，要求范圍稍微嚴(yán)格，但在中國(guó)、歐洲大概有共識(shí)，目前是8mm，8mm以上磨玻璃結(jié)節(jié)早期肺癌概率明顯增加，4mm以內(nèi)結(jié)節(jié)得肺癌概率很低。另外動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)大小，比如半年內(nèi)體積明顯增加，增加程度大于15%或?qū)嵭猿煞衷黾?，也就是病變?cè)诙唐趦?nèi)出現(xiàn)變化，需手術(shù)干預(yù)切除。具體問(wèn)題具體分析，要根據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)、密度，就結(jié)節(jié)大小而言，國(guó)內(nèi)手術(shù)指征要求8mm。

多發(fā)性肺結(jié)節(jié)怎么治療

肺多發(fā)結(jié)節(jié)是一個(gè)非常棘手的問(wèn)題，困擾很多患者，包括醫(yī)生，針對(duì)肺多發(fā)結(jié)節(jié)的診斷和處理，其實(shí)在各大指南中也比較籠統(tǒng)，而不細(xì)致。既往針對(duì)肺多發(fā)結(jié)節(jié)的處理辦法，首先要評(píng)估目前肺結(jié)節(jié)中惡性概率最高的幾個(gè)?？梢允中g(shù)的手術(shù)，如果不能手術(shù)，就隨訪。第二個(gè)、三個(gè)月或者六個(gè)月的復(fù)查，后面再改成一年的隨訪，隨訪等待到肺結(jié)節(jié)長(zhǎng)大，再重復(fù)第一條處理方法?？偨Y(jié)一句話，就是隨訪、等待、觀察，到結(jié)節(jié)長(zhǎng)大，手術(shù)，再長(zhǎng)大，再手術(shù)。有沒(méi)有更好的辦法呢？再積極主動(dòng)一點(diǎn)去應(yīng)對(duì)呢？當(dāng)然有。首先第一個(gè)，要查找引起結(jié)節(jié)的原因，包括外在的原因和自身的原因，然后消除外在有害的刺激因素，并針對(duì)體內(nèi)失衡的免疫或者內(nèi)環(huán)境進(jìn)行有效干預(yù)，為線粒體賦能，針對(duì)全身進(jìn)行治療，然后預(yù)防和阻止肺結(jié)節(jié)的進(jìn)一步惡化。第二，針對(duì)一些比較大的結(jié)節(jié)，以前可能需要外科手術(shù)治療，切除一部分肺，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的進(jìn)步已經(jīng)可以不開刀，只使用射頻消融的辦法，就可以局部根治肺結(jié)節(jié)。將以上兩種辦法合二為一，就是整體的治療方法，既局部又系統(tǒng)的治療多發(fā)結(jié)節(jié)，幾乎無(wú)創(chuàng)的達(dá)到治療的目的。最后發(fā)現(xiàn)多發(fā)肺結(jié)節(jié)，不要著急，更不要慌亂，有的時(shí)候可能不需要手術(shù)，采用局部射頻消融、聯(lián)合整體系統(tǒng)的治療方案，就可以達(dá)到既局部根治，又系統(tǒng)防止肺結(jié)節(jié)進(jìn)一步惡化的效果。