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      原慶主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      肺炎需要做手術(shù)嗎

      閱讀:1.11k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      間質(zhì)性肺炎是免疫相關(guān)性的疾病,所以這種情況下是不建議手術(shù)治療的。因?yàn)槭中g(shù)切除的話,第一個(gè)手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),還可能會(huì)損害一部分正常的肺組織,可能會(huì)導(dǎo)致病情加重,或者是出現(xiàn)一些肺功能差,急劇下降這種情況,所以這種情況下,一定要明確病因。如果一些繼發(fā)性的間質(zhì)肺炎的話,可以使用一些糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑,使原發(fā)疾病得到控制以后,使繼發(fā)性的間質(zhì)性肺炎也可以得到一定的控制。如果是一些特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎的話,可能要使用一些抗氧化,抗纖維化的藥物,比如一些乙酰半胱氨酸泡騰、吡非尼酮,這些藥物也可以起到一定的作用,延緩疾病的進(jìn)展。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

      肺炎晚上發(fā)燒

      小孩子肺炎一到晚上就發(fā)燒,可能是與小孩子本身體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善有關(guān),也有可能是以抗菌藥物的有效半衰期有關(guān)系,因?yàn)橛械目咕幬锇胨テ诙痰脑捒赡芷鹦У臅r(shí)間不是很長(zhǎng),因此一到晚上的時(shí)候就沒(méi)有藥物的療效。建議要多喝一些溫開水,注意保暖,而且要繼續(xù)使用抗菌藥物來(lái)進(jìn)行抗感染治療。如果只是低燒的話,那么建議可以使用物理降溫來(lái)進(jìn)行降溫處理,如果發(fā)燒程度達(dá)到38.5攝氏度的話,那么可以使用退熱的藥物比如對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬。小孩子如果得肺炎的話,一般來(lái)說(shuō)臨床癥狀會(huì)比較嚴(yán)重,因此一定要進(jìn)行及時(shí)正規(guī)的治療。

      重癥肺炎并發(fā)癥

      首先,見于重癥肺炎合并心力衰竭,對(duì)于重癥肺炎患者突然出現(xiàn)心率增快,呼吸加快,極度煩躁不安,皮膚蒼白,心音低鈍,頸靜脈怒張等表現(xiàn),排除掉其他因素,考慮并發(fā)心力衰竭應(yīng)該積極的給予利尿,強(qiáng)心,擴(kuò)血管等綜合性治療。出現(xiàn)嗜睡,意識(shí)改變,雙眼凝視或斜視,四肢發(fā)緊或肌張力減低,瞳孔對(duì)光反射遲鈍,可以出現(xiàn)中樞性呼吸節(jié)律不整,及時(shí)進(jìn)行人工通氣支持治療,輔助使用脫水劑如甘露醇等。其次重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭,患者有明顯的低氧血癥。必要的時(shí)候進(jìn)行機(jī)械通氣治療,輔助使用呼吸機(jī),興奮劑。

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