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      陳真主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      治療卵巢癌的靶向藥

      閱讀:421 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      卵巢癌的靶向藥目前可以分為兩種類型,第一種類型就是,抗血管生成藥物,比如貝伐單抗,它一般需要與化療藥物的聯(lián)合應(yīng)用,但是它不能代替手術(shù),一般是術(shù)后加上化療再加上貝伐單抗,那么它對于延長患者的5年生存率可能會有一定的意義。卵巢癌的靶向藥目前可以分為兩種類型,第一種類型就是,抗血管生成藥物,比如貝伐單抗,它一般需要與化療藥物的聯(lián)合應(yīng)用,但是它不能代替手術(shù),一般是術(shù)后加上化療再加上貝伐單抗,那么它對于延長患者的5年生存率可能會有一定的意義。另一種藥物就是,DNA修復(fù)酶的抑制劑,比如奧拉帕尼等等。那么它一般是有一定的,使用是有一定的限制,一般患者在使用藥物之前要進(jìn)行一些基因檢測。它一般主要針對一些BRAC1/2突變的那些患者有意義。目前我們臨床上還可以,研發(fā)了許多針對于這種酶抑制劑的一些其它的藥物,可能它的適應(yīng)證會放寬一些,會對患者的治療,他的治療也是聯(lián)合手術(shù)、化療,術(shù)后對于患者延長他的5年生存期可能有一定的意義。

      卵巢癌轉(zhuǎn)移途徑

      對這種情況下,我們應(yīng)該做個腫瘤標(biāo)志物的檢查以及全身核磁共振掃描,對于出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的部位要盡早得到進(jìn)行處理,對于卵巢癌,如果屬于早期的話,一般進(jìn)行卵巢以及子宮的全切除再配合放療、化療對于周圍的淋巴進(jìn)行清掃,這樣的話才能取到根治的效果,避免后期復(fù)發(fā),對于晚期的卵巢癌,一般建議先放療、化療控制癌細(xì)胞,然后根據(jù)放療、化療后的情況再來決定是否需要手術(shù)。在臨床上卵巢出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的話一般到了中晚期,這個時候它的轉(zhuǎn)移途徑主要有局部擴(kuò)散、腹腔種植、淋巴轉(zhuǎn)移以及血型轉(zhuǎn)移,其中以腹腔種植和淋巴轉(zhuǎn)移是最為常見的,而血型轉(zhuǎn)移的話它是不容易見到,因?yàn)樗@個很少進(jìn)入血管進(jìn)行轉(zhuǎn)移,而那個最常見的腹腔種植和淋巴轉(zhuǎn)移,其中腹腔種植最常受累的部位的話,主要為一個輸卵管、子宮、膀胱、直腸以及盆腔腹膜,其中盆腔腹膜是卵巢癌最長種植的部位,以直子宮直腸凹陷處最為常見。

      卵巢癌5年生存率

      如果是早期卵巢癌,5年生存率明顯高于中、晚期,可以達(dá)到80%以上,而中晚期的患者多數(shù)在1-2年內(nèi)復(fù)發(fā)。卵巢癌5年生存率,主要取決于卵巢癌的分期以及治療效果,有無遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)。如果組織學(xué)類型是漿液性癌、透明細(xì)胞癌,比黏液性腺癌更容易復(fù)發(fā)。另外在用鉑類等化療藥物治療上,對其敏感的腫瘤存活的時間也就更長。

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