診斷子宮腺肌癥,首先可通過(guò)詢問(wèn)病史和婦科檢查來(lái)初步診斷,通?;颊哂欣^發(fā)痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多、不孕的癥狀,婦科檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)子宮均勻增大或局限性隆起、質(zhì)地比較硬且有壓痛。然后需要做相關(guān)檢查進(jìn)一步明確診斷,包括:超聲檢查,這是臨床工作中最常用的診斷子宮腺肌癥的手段,其靈敏性較高。病理檢查,這是診斷子宮腺肌癥的金標(biāo)準(zhǔn),但需要手術(shù)切除病灶或穿刺活檢來(lái)證實(shí)。核磁共振檢查,這種方法對(duì)子宮腺肌癥的準(zhǔn)確率比較高;
子宮內(nèi)膜異位癥和腺肌癥區(qū)別
子宮內(nèi)膜異位癥和腺肌癥的區(qū)別如下:1、子宮內(nèi)膜異位癥:為子宮內(nèi)膜種植在其他部位;臨床表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng),且進(jìn)行性加重,部分患者出現(xiàn)卵巢囊腫,但子宮大小正常;可采用孕激素治療;2、子宮腺肌癥:為子宮內(nèi)膜通過(guò)基底層侵入子宮肌層;臨床表現(xiàn)除繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重外,伴有月經(jīng)變化,如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng),且子宮可出現(xiàn)均勻性增大或局部突起增大;對(duì)孕激素治療不敏感。
子宮腺肌癥注意事項(xiàng)
?首先,治療方面應(yīng)以患者的癥狀,年齡和生育要求而定,目前沒(méi)有根治性的有效藥物,癥狀較輕,有生育要求,近絕經(jīng)期的患者,可以用丹那唑、達(dá)菲林治療,均可以緩解癥狀,但需要注意藥物的副作用,且停藥后癥狀可復(fù)現(xiàn)。在達(dá)菲林治療時(shí),應(yīng)注意患者骨丟失的風(fēng)險(xiǎn),可以給予返添加治療和鈣劑的補(bǔ)充,希望生育的子宮腺肌瘤患者,可以試行病灶挖出術(shù),但術(shù)后仍有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)癥狀嚴(yán)重,無(wú)生育要求或藥物治療無(wú)效,應(yīng)行全子宮切除術(shù),是否保留卵巢,取決于卵巢有無(wú)病變和患者的年齡。