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      邱春玲副主任醫(yī)師
      產(chǎn)科

      子癇前期的臨床表現(xiàn)

      閱讀:742 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      子癇發(fā)作前可有不斷加重的嚴重表現(xiàn),也可發(fā)生無血壓升高或者血壓升高不明顯,尿蛋白陰性的患者。通常產(chǎn)前子癇較多,產(chǎn)后48小時約占25%,子癇抽搐進展迅速,是造成母兒死亡的最主要原因,應積極處理。子癇前驅(qū)癥狀短暫,表現(xiàn)為抽搐,面部充血,口吐白沫,深昏迷,隨后出現(xiàn)深部肌肉僵硬,很快發(fā)展成典型的全身高張陣攣驚厥,有節(jié)律的肌肉收縮和緊張,持續(xù)約1到1.5分鐘,期間患者無呼吸動作,此后抽搐停止,呼吸恢復,但患者仍昏迷,最后意識恢復,但容易激惹和煩躁。

      子癇診斷標準

      重度子癇前期是指在妊娠期高血壓的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了臟器損害,主要表現(xiàn)為肝功能、腎功能以及胎盤功能不良等等。另外如果出現(xiàn)胎盤功能異常,會導致胎兒生長受限,都診斷為重度子癇前期。重度子癇前期的診斷標準,是在子癇前期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了任何一個以下的表現(xiàn),包括收縮壓≥160mmHg,或者舒張壓≥110mmHg;如果出現(xiàn)右上腹或者是上腹部疼痛,同時出現(xiàn)肝功能損害,轉(zhuǎn)氨酶水平較正常值升高兩倍以上,或者出現(xiàn)腎功能損害以及肺水腫,新發(fā)生的腦功能或者是視覺障礙,比如像頭痛、視力模糊或者是重影、復視等等。

      子癇前期和子癇的區(qū)別

      子癇在以上疾病的基礎(chǔ)上還會出現(xiàn)抽搐,意識喪失,嚴重的危及母兒的生命,應立即處理,給予鎮(zhèn)靜,解痙、降壓治療。子癇前期則可以在鎮(zhèn)靜解痙降壓的基礎(chǔ)上,積極觀察病情,可以期待到37周再終止妊娠。子癇前期主要以高血壓,尿蛋白為主要表現(xiàn),嚴重的會出現(xiàn)血小板減少,肝腎功能損害,凝血功能障礙。子癇前期和子癇都屬于妊娠期高血壓疾病。

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