第一,年齡越小,結(jié)核活動(dòng)的可能性就越大,而且病情惡化時(shí)易發(fā)生血行傳播。第二,不規(guī)則發(fā)熱或者低熱,食欲減退,神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng),咳嗽和盜汗都不是小兒結(jié)核病特征性的診斷依據(jù),故往往誤診為其他一些疾病,如呼吸道感染、肝炎、佝僂病等等。第三,小兒結(jié)核病亦有過(guò)敏的表現(xiàn),如皰疹性結(jié)膜炎、結(jié)節(jié)紅斑、一過(guò)性關(guān)節(jié)炎。第四,痊愈主要靠鈣化形式,以后可以完全吸收。第五,手術(shù)療法,小兒時(shí)期較少選用。
小兒結(jié)核病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
凡符合下列項(xiàng)目之一者,可診斷為肺結(jié)核:1、痰結(jié)核菌檢查陽(yáng)性(包括涂片或培養(yǎng))。2、痰結(jié)核菌陰性,胸部X線(xiàn)檢查有典型的活動(dòng)性結(jié)核病變表現(xiàn)。3、肺部病變標(biāo)本、病理學(xué)診斷為結(jié)核病變。4、疑似肺結(jié)核病者,經(jīng)臨床X線(xiàn)隨訪、觀察后,可排除其他肺部病變。5、臨床上已排除其它原因引起之胸腔積液,可診斷結(jié)核性胸膜炎。
小兒結(jié)核病的早期癥狀
亞急性和慢性血行播散型的肺結(jié)核,起病都緩慢,癥狀比較輕,一般都沒(méi)有明顯的癥狀。血行播散型肺結(jié)核又分為急性血行播散型肺結(jié)核、慢性和亞急性三種情況。粟粒型肺結(jié)核的特點(diǎn)是起病急、持續(xù)高熱,中毒癥狀嚴(yán)重,像咳嗽、咳痰、呼吸困難、盜汗等。急性血行播散型肺結(jié)核是我們平常所說(shuō)的急性粟粒型肺結(jié)核。