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      劉正新主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      原發(fā)性膽汁性肝硬化的癥狀

      閱讀:903 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      第一就是肝功能的化驗,第二就是自身抗體的陽性,第三個就是肝穿刺,肝臟的病理表現(xiàn)表現(xiàn)為中小膽管的缺失或者是梗阻,或者是炎癥損傷,這種表現(xiàn)為主。原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷,它主要依據(jù)以下幾個方面:第一就是肝功能的化驗。由于它是以中小膽管損傷為主,所以它肝功能指標(biāo)當(dāng)中主要是以膽管酶升高為主,主要表現(xiàn)為堿性磷酸酶和伽馬谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高為主。第二就是自身抗體的陽性,常見的自身抗體陽性主要是指線粒體抗體陽性,特別是Ⅱ型的線粒體抗體陽性,特別有特異性。如果這個抗體陰性,我們在其他的抗體,比如說GP210、SP100,這兩種抗體如果陽性,對診斷這種疾病也是非常有意義的。第三個就是肝穿刺,肝臟的病理表現(xiàn)表現(xiàn)為中小膽管的缺失或者是梗阻,或者是炎癥損傷,這種表現(xiàn)為主。在診斷標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中,如果有線粒體抗體陽性,同時加上膽管酶升高就可以診斷了。如果線粒體抗體陰性,必須得結(jié)合肝穿刺一個典型的表現(xiàn),才能診斷這種疾病。

      肝硬化結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

      結(jié)節(jié)性肝硬化應(yīng)該說是肝病的一個很嚴(yán)重的病理過程,從病理上講,事實上肝硬化結(jié)節(jié)是肝臟假小葉形成,而假小葉幾乎是沒有血液循環(huán)的,因此,假小葉很容易發(fā)生癌變,所以要對肝硬化結(jié)節(jié)進行監(jiān)測,應(yīng)當(dāng)至少三個月復(fù)查一次,主要復(fù)查肝功、腫瘤系列檢驗、再有就是影像學(xué)檢查,如肝臟彩超,CT等等,來觀察肝硬化結(jié)節(jié)的大小,形態(tài)以及其他的異?;芈暤?,對于發(fā)生惡變,力爭做到早期發(fā)現(xiàn)早期治療。

      原發(fā)膽汁淤積性肝硬化

      原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化患者往往會出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn),比如全身無力,惡心,厭油,反酸,腹脹等等。原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化最主要的特點就是產(chǎn)生自身免疫性抗體,出現(xiàn)免疫功能的紊亂。如果出現(xiàn)上述臨床癥狀和相關(guān)輔助檢查就需要進一步行肝穿刺活檢,進行確診。部分患者還會出現(xiàn)皮膚瘙癢,嚴(yán)重的患者會導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn),出現(xiàn)眼黃、尿黃、皮膚黃等臨床表現(xiàn)。

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