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      劉正新主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      肝硬化食道靜脈曲張

      閱讀:1.02k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      肝硬化引起食管胃底靜脈曲張,是肝硬化失代償期明顯的并發(fā)癥之一,也是門靜脈高壓的主要表現(xiàn)。食管胃底靜脈曲張,主要是由于門靜脈系統(tǒng)的位于冠狀動脈,在食管下端和胃底處,與腔靜脈系統(tǒng)的食管靜脈、奇靜脈相吻合,形成食管胃底靜脈曲張。食管胃底靜脈曲張破裂出血,引起上消化道出血,是肝硬化門脈高壓最常見的并發(fā)癥。因為曲張的靜脈壁比較薄弱,缺乏彈性,所以病死率非常的高。一些患者因為消化道出血住院檢查,才發(fā)現(xiàn)是肝硬化,所以出現(xiàn)肝硬化的患者,首先要完善胃鏡檢查,明確有無食管胃底靜脈曲張的情況,如果有食管胃底靜脈曲張,可以應(yīng)用內(nèi)鏡靜脈套扎術(shù),或者行手術(shù)治療。肝硬化的患者,在飲食上要注意多吃新鮮的蔬菜水果,易消化的食物,避免粗糙、生硬的食物,避免高纖維的食物,以免引起胃底食管靜脈曲張破裂出血。

      早期肝硬化食譜

      肝硬化的患者往往會伴有營養(yǎng)不良,而營養(yǎng)不良常常是多種因素綜合作用的結(jié)果,包括食物的攝入不足、合成以及吸收功能的障礙、肝病的高分解代謝以及營養(yǎng)物質(zhì)的代謝障礙等等。對于肝硬化的患者,尤其是代償期的肝硬化的患者,可以通過正常的飲食來達到正常機體對于蛋白的需求,同時也不需要限制碳水化合物和蛋白以及脂肪的攝入。而肝病的營養(yǎng)不良往往還會導(dǎo)致肝硬化患者出現(xiàn)腹水、感染以及出血。一般對于肝硬化的患者來說,每天攝入的熱量要保證在兩千熱卡以上,以補充碳水化合物為主。

      肝硬化失代償期能治好嗎

      如果對于此類患者查乙肝DNA或者丙肝RNA,提示患者病毒有復(fù)制,而且合并有谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,此時多考慮處于病毒復(fù)制的窗口期,患者需要積極的考慮口服抗病毒的藥物進行抗病毒治療,或者注射干擾素進行抗病毒治療。對于患者所說的肝硬化失代償期十二年能否治愈,只要患者控制病毒復(fù)制,并且適當?shù)谋8我约翱估w維化治療,患者病情多可趨于穩(wěn)定,可以控制,但是治愈一般需要將病毒復(fù)制控制住。一般通過半年的干擾素注射或者是長期口服抗病毒藥物,患者病毒復(fù)制的情況多會得到緩解,或者轉(zhuǎn)為攜帶者,這種情況只要患者平常多休息,不要飲酒,不要熬夜即可。另外對于失代償期的患者來說,積極的輸注血漿以及白蛋白,另外必要的時候做門奇斷流手術(shù),患者的病情多可趨于穩(wěn)定。

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