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      劉正新主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      酒精肝硬化可以活多久

      閱讀:1.45k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      酒精性肝病晚期還能活多久呢?酒精性肝病晚期的存活時間往往和很多因素有關(guān),很難確定能夠活多久,能活多久和以下的因素有關(guān)系:第一、和是否戒酒有關(guān)。如果能夠戒酒,晚期的酒精性肝病的病人,病情進展就比較緩慢,存活的時間就相對長一些。第二、和并發(fā)癥的出現(xiàn)有關(guān)系。如果晚期的酒精性肝病出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如肝性腦病、反復(fù)的上消化道出血、頑固性的腹水、肝腎綜合征,并發(fā)癥出現(xiàn)的越多,存活時間越短,一旦出現(xiàn)肝腎綜合征,它的存活時間往往不到半年,而食道靜脈曲張破裂大出血,往往可能會出現(xiàn)休克,隨時有生命危險。第三、還有一些酒精性肝病的晚期患者,如果合并了肝癌,特別是晚期肝癌,存活時間都是很短的,只有數(shù)月的時間。

      肝炎和肝硬化區(qū)別

      肝硬化是由肝炎發(fā)展而來,它們兩者都會出現(xiàn)肝功能異常,患者都可以表現(xiàn)相似的臨床癥狀,比如說乏力,納差,厭油,惡心,嘔吐,腹脹,黃疸等等。區(qū)別主要在于影像學(xué)區(qū)別,在影像學(xué)上肝炎患者他的肝臟結(jié)構(gòu)就上是正常的,沒有明顯的改變,也可能會出現(xiàn)肝臟一些炎性改變,表現(xiàn)為肝臟密度下降,但是肝臟的結(jié)構(gòu)大體上是正常的。而肝硬化可以發(fā)現(xiàn)肝臟的包膜不完整,甚至呈波浪狀,肝臟體積明顯縮小,肝列增寬,還可以往往伴有脾臟增大是它們二者最主要的區(qū)別。同時,肝硬化往往病情比較嚴(yán)重,可以出現(xiàn)腹水、消化道出血、感染,肝性腦病等這些并發(fā)癥。

      原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)

      對于無癥狀病人,AMA,ALP和IgM檢測,有助于發(fā)現(xiàn)早期病例。中年女性臨床表現(xiàn)為皮膚瘙癢,乏力,黃疸,肝大,伴有膽汁淤積性黃疸的生化改變,而無肝外膽管阻塞證據(jù)時,要考慮本病。具備以下三項診斷標(biāo)準(zhǔn)中的兩項,既可以診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化:一、存在膽汁淤積的生化證據(jù),以ALP和γGT升高明顯為主。二、AMA,AMA-m2亞型,CP210 ,SP100之一出現(xiàn)陽性。三、肝組織學(xué)檢查符合PBC的改變。鑒別診斷應(yīng)注意排除肝內(nèi)外膽管阻塞引起的繼發(fā)性膽汁性肝硬化,還應(yīng)與自身免疫性肝炎,藥物性肝內(nèi)膽汁淤積等鑒別。

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