闌尾炎與膽囊炎作為腹部常見的急腹癥,其區(qū)別主要表現(xiàn)在以下三點:1、病因,闌尾炎是因為闌尾管腔堵塞,繼發(fā)細菌感染所引起。膽囊炎多數(shù)是因為膽囊結(jié)石或膽囊息肉,損傷膽囊黏膜,甚至繼發(fā)細菌感染所引起。2、臨床表現(xiàn),闌尾炎主要表現(xiàn)為右下腹麥氏點疼痛,膽囊炎表現(xiàn)為右上腹疼痛不適。3、治療上,闌尾炎一經(jīng)診斷明確,除了闌尾膿腫以外,絕大多數(shù)首選手術(shù)切除闌尾可以獲得治愈。膽囊炎如果在不合并細菌感染,沒有出現(xiàn)化膿、偶發(fā)的右上腹隱痛不適,可以暫時采用保守治療,當反復(fù)發(fā)作急性或慢性膽囊炎時,主張行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。
急性闌尾炎早期
?急性闌尾炎若能早期診斷,及時治療,病人可能很快恢復(fù),若延誤診斷和治療可能發(fā)生嚴重的并發(fā)癥,甚至造成死亡。急性闌尾炎的表現(xiàn)主要有以下幾個方面:一、腹痛。初期會出現(xiàn)臍周圍痛和心口窩部疼痛,進一步發(fā)展疼痛可固定在右下腹部。二、胃腸道表現(xiàn)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、吐出少量的食物,小兒闌尾炎嘔吐次數(shù)會增多。三、全身反應(yīng)。早期無不適反應(yīng),后期可出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、尿黃等癥狀表現(xiàn)。四、檢查腹部。在右下腹部可有固定而明顯的壓痛,單純性闌尾炎壓痛輕范圍小,而化膿性和壞疽性的闌尾炎壓痛明顯,范圍廣泛,而且可有局部的腹壁緊張和抬手痛。
闌尾炎應(yīng)注意什么
闌尾炎是外科比較常見的題急腹癥,闌尾炎的診斷一般比較明確,一般分為單純性闌尾炎,化膿性闌尾炎,壞疽及穿孔性闌尾炎,還有闌尾周圍膿腫。得了闌尾炎以后如果是單純性闌尾炎,可以采取保守治療。第一、注意飲食少食辛辣的食物,避免暴飲暴食,做到少食多餐,密切的觀察病情的變化,局部可以口服一些消炎藥物。如果是化膿性闌尾炎,或者穿孔壞疽性闌尾炎,應(yīng)該考慮急診性闌尾切除術(shù),這種表現(xiàn)為腹痛的范圍越來越大,腹膜刺激癥越來越重,因此得了闌尾炎以后,除了飲食上應(yīng)該注意,少吃辛辣,多吃清淡。第二、應(yīng)該密切觀察病情的變化,尤其是壓痛范圍,還有腹膜刺激癥的變化情況,如果病情越來越重,應(yīng)該考慮急診性闌尾切除術(shù)。