胃潰瘍跟十二指腸潰瘍的嚴(yán)重程度,主要看是否引起有嚴(yán)重的并發(fā)癥,以及與潰瘍面的大小有關(guān)系。因為十二指腸的腸壁比較薄,所以十二指腸潰瘍比胃潰瘍更容易發(fā)生穿孔和出血。這兩種病都要使用抑制胃酸和保護(hù)胃黏膜,以及促進(jìn)潰瘍面愈合的藥物治療,在臨床上常用艾普拉唑加康復(fù)新液或磷酸鋁凝膠治療。在臨床上并不存在十二指腸潰瘍比胃潰瘍重的說法。
胃潰瘍的原因
胃潰瘍的病因有很多,概括起來可以分以下幾種情況:1、幽門螺旋桿菌感染,是胃潰瘍最常見的病因,幽門螺旋桿菌感染后容易形成胃炎、糜爛以及潰瘍。如果不清除,潰瘍不容易愈合或者愈合后反反復(fù)復(fù)的發(fā)作。2、食物性潰瘍,進(jìn)食酒精或者辛辣食物等等刺激黏膜引起的潰瘍。3、藥物性潰瘍,主要是常用的阿司匹林以及活血化瘀類的藥物。4、應(yīng)激性潰瘍,主要是由于嚴(yán)重的感染、手術(shù)等等引起的潰瘍。
胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥
胃潰瘍患者如果出現(xiàn)以下情況時需要采取手術(shù)進(jìn)行治療的:第一,巨大胃潰瘍,特別是胃粘膜損傷超過2cm以上時,如果使用藥物進(jìn)行治療,癥狀得不到有效緩解,需要進(jìn)行外科手術(shù)。第二,胃竇部位的潰瘍伴有幽門梗阻時,容易影響胃的排空,這種情況下導(dǎo)致不排便,但是有惡心、嘔吐的癥狀,也需要進(jìn)行手術(shù)治療。第三,胃潰瘍伴有胃穿孔,可能會導(dǎo)致急性腹膜炎,此時也需要進(jìn)行手術(shù)的。第四,胃潰瘍伴有較嚴(yán)重的胃出血時,需要在胃鏡下進(jìn)行手術(shù)止血治療。第五,如果胃潰瘍合并有癌變,那么需要手術(shù)治療。