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      江維副主任醫(yī)師
      骨科

      預(yù)防骨質(zhì)疏松的藥物

      閱讀:867 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      治療骨質(zhì)疏松的常見藥物。骨質(zhì)疏松是一種常見而復(fù)雜的疾病,在病因、病理和臨床方面還有許多問題有待進(jìn)一步研究。骨質(zhì)疏松癥的治療涉及許多學(xué)科,其預(yù)防治療方案應(yīng)采取綜合措施,同時(shí)藥物選擇也要個(gè)體化。骨質(zhì)疏松癥被稱為“無聲無息的流行病”。希望老年朋友對該病應(yīng)有足夠的認(rèn)識和重視。

      目前用于治療骨質(zhì)疏松的常見藥物如下;

      1、活性維生素D 應(yīng)用活性維生素D治療骨質(zhì)疏松癥是目前最普遍的方法。它即可抑制骨吸收又有促進(jìn)骨形成的作用,增加鈣磷在小腸的吸收。常用制劑有羅蓋全、法能、萌格旺等。

      2、雙磷酸鹽類藥物 具有明顯的抑制骨吸收作用。主要副作用是胃腸反應(yīng),如腹脹、胃痛、食管反流等。常用制劑有福善美、固邦。

      3、降鈣素 具有抑制骨吸收作用,同時(shí)具有良好的鎮(zhèn)痛作用。常用制劑密鈣息、益鈣寧,劑型有針劑和鼻噴劑。

      4、雌激素 主要預(yù)防和治療婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。60歲以上婦女不太適合開始補(bǔ)充雌激素。應(yīng)用雌激素必須掌握好適應(yīng)癥和禁忌癥。常用制劑有利維愛、倍美力等。

      5、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(SERM)這是一種新型藥物。它在骨組織和心血管系統(tǒng)發(fā)揮與雌激素類似的作用,但對乳腺、子宮沒有影響。適用于65歲以上絕經(jīng)婦女。目前臨床藥物是雷洛昔芬,商品名易維特。

      骨質(zhì)疏松癥的診斷方法有骨量測定法和生化診斷法。由于后者缺乏特異的確診性,臨床上很少采用。骨量測量方法有:骨X片:當(dāng)骨量減少30~40% 時(shí),才能在X光片看出。雙能X線吸收法(DEXA)是目前最常用的骨密度(BMD)測量法。定量計(jì)算機(jī)控制體層X線掃描法(Q-CT)。超聲骨骼測定(QUS)是目前唯一無創(chuàng)、無輻射,同時(shí)能對骨量、骨結(jié)構(gòu)及骨強(qiáng)度全面進(jìn)行監(jiān)測的方法,但由于目前缺乏不同年齡段骨量參數(shù)而尚未得到臨床應(yīng)用。

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