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      鄒亞偉主任醫(yī)師
      兒科

      兒童癲癇小發(fā)作癥狀

      閱讀:646 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      小兒癲癇病的局灶性發(fā)作,主要表現(xiàn)為一側(cè)的口角,眼瞼,手指,足趾或者是一側(cè)面部,肢體末端,短暫性的抽搐或者是麻木刺激的癥狀。抽搐的時(shí)候會(huì)有手指擴(kuò)至上肢擴(kuò)展到對(duì)側(cè),小兒癲癇的癥狀持續(xù)時(shí)間約一分鐘以上,而且小兒癲癇患者會(huì)出現(xiàn)多種的幻覺(jué)錯(cuò)覺(jué),無(wú)意識(shí)的動(dòng)作,像吸允,咀嚼,咂嘴,脫衣,解紐扣等動(dòng)作,都是無(wú)意識(shí)的反復(fù)做。小兒癲癇失神小發(fā)作的時(shí)候常表現(xiàn)為突然兩眼神凝視或上翻愣神,活動(dòng),語(yǔ)言中斷,持物掉地,叫之不應(yīng),發(fā)作時(shí)間大約數(shù)十秒,然后又恢復(fù)正常。小兒癲癇小發(fā)作的主要表現(xiàn)是面部上至頸部,肢體發(fā)作短暫,一到兩秒的肌陣攣。

      癲癇小發(fā)作的治療

      癲癇小發(fā)作首選的是進(jìn)行口服藥物的治療,藥物又有很多種,一般來(lái)說(shuō)小發(fā)作的癲癇可以用卡馬西平進(jìn)行控制,如果卡馬西平效果不好,可以用廣譜的抗癲癇的藥物,像拉莫三嗪、丙戊酸鈉等藥物進(jìn)行治療。此外,對(duì)于癲癇小發(fā)作還需要積極地控制它的危險(xiǎn)因素以及誘因,比如有一些是與中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染有關(guān)的,我們就需要進(jìn)行抗感染治療。還有一些是因?yàn)槟X出血、轉(zhuǎn)移瘤等病因?qū)е碌?,像腦出血我們需要用一些止血的藥物,以避免患者繼續(xù)出血,以免加重病情。

      癲癇小發(fā)作用藥

      一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制兩到三年后,且腦電圖正常方可逐漸減量停藥,定期藥物濃度監(jiān)測(cè)時(shí)調(diào)整藥物劑量,在癲癇發(fā)作的治療中抗癲癇藥物有特殊重要的意義,從小劑量開(kāi)始依據(jù)療效,患者依從性和藥物血濃度逐漸增加并調(diào)整劑量達(dá)最大療效或最大選濃度時(shí)為止。如拉莫三嗪,托吡酯,奧卡西平等。大發(fā)作,復(fù)雜部分性發(fā)作,失神發(fā)作,癲癇持續(xù)狀態(tài)所選用的藥物都是不同的,藥物盡量從常用量低限開(kāi)始,逐漸增值,發(fā)作控制理想,而又無(wú)嚴(yán)重毒副作用為宜。癲癇發(fā)作首選藥物,可以使用新型抗癲癇藥物。

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