牙髓炎它是屬于牙髓的炎癥性的改變，而根尖炎它是屬于根尖部位的炎癥性的改變。所以說兩者病變的部位不一，牙髓炎一般牙齒，牙髓是活性的，這種活性的牙髓出現(xiàn)了不可逆的炎癥性改變。而根尖炎的牙髓多半是壞死的，多半是壞死的組織造成了根尖的病變，造成了根尖炎。牙髓炎的治療一般是通過局部麻醉進行根管的治療，而根尖炎的治療不需要麻醉，也是需要進行根管治療。牙髓炎和根尖也可能還有相應的聯(lián)系，如果牙髓炎沒有得到有效的治療會發(fā)展為根尖炎，尤其是急性的根尖炎。

牙髓炎為什么夜間痛

如果發(fā)生了牙髓炎癥，我們按照牙髓炎的分類來說，分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎。通常急性牙髓炎容易在夜間容易發(fā)作。首先第一個要考慮細菌的侵入會造成髓腔壓力的增高，如果晚上睡覺的時候會平躺，心臟的壓力水平和牙齒的壓力水平同在一個水平面上，就容易造成壓力過大，而引起這種劇烈的疼痛。另一方面來說白天因為我們聚焦點在其他的一些事情上，沒有過度的集中在牙齒這個位置上，當夜深人靜的時候我們會出現(xiàn)牙痛的時候，會考慮如果牙痛了怎么辦?所以說精神方面也是另一個因素。牙髓疼痛會引起劇烈的疼痛一般會在夜間我們精力比較集中的時候會出現(xiàn)，所以說牙髓炎要從以上兩個方面進行要考慮分析。

牙髓炎注意什么

牙齒疼痛里面有一種診斷叫做急性牙髓炎，或者是慢性牙髓炎，患者有比較劇烈的陣發(fā)性的疼痛，自發(fā)痛，冷熱刺激加重疼痛，夜間痛，偏側頭部疼痛等等，比較重的癥狀，一般的治療方法首選是根管治療，而根管治療的第一步，是開髓引流。一般開髓引流之后疼痛會得到一定的緩解，開髓引流之后，要注意什么呢，患者一般要注意，不能進過冷過熱的飲食，刺激已經(jīng)開髓引流的牙髓。第二，盡量不要用該側牙齒進食，如果食物嵌塞到牙髓腔，那么局部壓力增大，開髓引流的牙齒有可能出現(xiàn)劇烈的疼痛。