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      黃世昌副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      腦梗做ct還是核磁

      閱讀:1.43k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腔隙性腦梗塞,是指梗塞直徑在1.5厘米以下的腦梗塞,CT主要是根據(jù)x線的成像來檢查病灶,對于腦出血,骨骼,鈣化等比較敏感,每個層面在一厘米厚度或者0.5厘米厚度左右,核磁共振主要是根據(jù)氫原子在磁場的運動來判斷病灶,對于梗塞,軟組織都比較敏感,可以對兩毫米的病灶進行觀察,并可以進行矢狀位,冠狀位,軸位等位像進行成像,還有T1,T2,flair,DWI等多種成像方式,對疾病的輕重緩急進行鑒別,因此腔隙性腦梗塞患者,進行頭顱核磁共振檢查優(yōu)于頭顱CT檢查。

      腦梗藥物治療

      ?答案是肯定的,腦梗塞的患者絕大多數(shù)都是可以用藥物治療的,只是在腦梗塞的不同階段選擇的藥物有所不同。比如一個腦梗塞的患者,在4.5個小時到達醫(yī)院,通過神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的評估;如果沒有禁忌癥,那么這個時候是可以選擇用阿替普酶溶栓治療的。如果錯過了這個時期,或者有溶栓禁忌癥的情況下,如果是血栓形成的腦梗塞,那么就需要給予拜阿司匹林抗血小板聚集治療以及給與他汀類的穩(wěn)定斑塊治療。如果是房顫的原因?qū)е碌乃ㄈ敲春笃诰托枰o與華法林、利伐沙班等藥物抗凝治療了,當然有少部分腦梗塞的患者往往通過藥物治療效果不理想,比如大面積的腦梗死患者,這類患者通常出現(xiàn)腦疝,危及到生命,像這種情況可能就需要借助手術(shù)去骨瓣減壓治療了。

      腦梗需要注意事項

      腦梗死作為腦血管病的一種,屬于老年病人的常見病,多發(fā)病,在腦梗死發(fā)生,發(fā)展,穩(wěn)定的全過程中,在每個過程需要側(cè)重注意的點都不太一樣,如果突然出現(xiàn)言語不利,肢體無力等情況,有可能出現(xiàn)急性腦梗的狀態(tài),就需要及時就診,爭取得到時間窗內(nèi)的更積極的溶栓或者取栓治療,是具有最重大意義的。不能進行溶栓或取栓治療的患者,在病情的急性期,保證灌注,避免并發(fā)癥發(fā)生,是我們治療的側(cè)重點。針對相對穩(wěn)定的病人,結(jié)合血管檢查的情況,給予進一步的介入檢查治療,或堅持阿司匹林,血脂控制等藥物使用是側(cè)重點。所以當發(fā)生腦梗死的時候,需要引起我們的重視,及時找專業(yè)的醫(yī)師進行正規(guī)的治療。

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