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      黃世昌副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      腦梗做ct還是核磁

      閱讀:1.69k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      是如果得了急性腦梗,為了爭(zhēng)分奪秒,需要先進(jìn)行頭顱CT的檢查,除外腦出血,可以進(jìn)行靜脈溶栓治療,在這之后可以完善磁共振檢查,可以清楚的反映患者病灶的部位、大小。如果得了腦梗,可以拍頭顱CT,也可以拍頭顱核磁,但是CT顯示病灶不如核磁清楚,對(duì)于后循環(huán)的病灶,如腦干、小腦的病灶顯示的很差,容易漏診。有些患者不能進(jìn)行磁共振檢查,如體內(nèi)有金屬或者起搏器,就只有進(jìn)行頭顱CT的檢查。此外,一般腦梗24-48小時(shí)后CT上才可以顯示腦梗的病灶,因此CT對(duì)于腦梗的敏感性比核磁差。

      腦梗藥物治療

      腦梗藥物治療的方法包括超早期靜脈溶栓治療,常用的藥物有阿替普酶和尿激酶,急性期的患者主要是給予抗血小板聚集、神經(jīng)保護(hù)以及保護(hù)線粒體、改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征、改善血液循環(huán)治療。丁苯酞可以改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,如果患者為腦分水嶺梗死時(shí),一般可給予擴(kuò)容治療,常用的藥物主要有706代血漿。如果患者為腦栓塞或者患者溶栓治療24小時(shí)后,應(yīng)常規(guī)給予抗凝治療,主要的藥物有肝素、低分子肝素和華法林。患者有顱內(nèi)壓增高時(shí),一般給予降顱壓治療,主要的降顱壓藥物有甘露醇和甘油果糖。

      腦梗ct能查出來(lái)嗎

      如果在急性期想進(jìn)行確定腦梗塞的發(fā)生部位,需要做頭顱核磁共振的平掃和腦血管成像的檢查來(lái)確定,但是如果腦梗塞已經(jīng)過(guò)了24個(gè)小時(shí),那么就是可以通過(guò)頭顱ct的檢查來(lái)確定腦梗塞的發(fā)生部位的。如果腦梗塞發(fā)病在24個(gè)小時(shí)之內(nèi),是不能通過(guò)頭顱ct檢查發(fā)現(xiàn)新鮮的梗塞灶的,因?yàn)樵谀X梗塞發(fā)病的24個(gè)小時(shí)之內(nèi)使用ct檢查是不顯影的。

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