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      方天翎副主任醫(yī)師
      普通外科

      胸腺瘤為什么會引起重癥肌無力

      閱讀:1.36k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      通過前人研究發(fā)現(xiàn)胸腺是產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體的主要場所,絕大部分等重癥肌無力患者伴有胸腺增生,胸腺瘤和淋巴濾泡增生等,尤其是胸腺瘤的患者會造成乙酰膽堿受體抗體的大量增加。主要是抗乙酰膽堿受體,自身的抗體結(jié)合,突觸后膜上的抗乙酰膽堿受體抗體導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭突觸中,它的分子數(shù)量減少不能產(chǎn)生足夠的終板電位,引起肌肉傳遞功能障礙。目前研究發(fā)現(xiàn)重癥肌無力的主要病因可能是,患者機體中出現(xiàn)針對突觸后膜上成分的病理性抗體所致。所以胸腺瘤患者誘發(fā)重癥肌無力的原因是產(chǎn)生抗乙酰膽堿受體抗體增多所致。

      肌無力用藥

      重癥肌無力是一種和自身免疫紊亂相關(guān)的疾病,治療方面,首先給予溴吡斯的明改善癥狀,其次,就是免疫治療,包括糖皮質(zhì)激素,丙種球蛋白,血漿置換,免疫抑制劑等,另外有一些病人存在胸腺增生或者胸腺瘤,可以通過胸腺切除來改善癥狀,改善免疫狀態(tài)。

      中醫(yī)治療重癥肌無力

      建議這些患者需要應(yīng)用一些作用機制和療效都十分明確的藥物,在臨床上,應(yīng)用的比較多的是溴吡斯的明激素,或者是有一些免疫抑制作用的藥物,中醫(yī)其實對于重癥肌無力的患者來說,并沒有很好的療效,但西醫(yī)治療的基礎(chǔ)之上,有一些患者應(yīng)用一些含有活血成分的中藥,可能也會具有一定的作用。如果患者存在重癥肌無力,建議這些患者最好到神經(jīng)內(nèi)科進行就診,重癥肌無力的患者往往是神經(jīng)肌肉接頭出現(xiàn)了障礙,患者會出現(xiàn)全身骨骼肌的無力,大部分患者表現(xiàn)為雙側(cè)眼瞼抬起困難,病情比較嚴重的會累及全身骨骼肌,使患者出現(xiàn)肢體的乏力,胸悶,氣促,呼吸衰竭等情況。

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