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      呂志勤主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      腦出血急性期治療原則

      閱讀:944 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腦出血急性期的治療原則主要包括以下幾個方面:一,絕對臥床休息,加強生命征監(jiān)護,包括心率,血壓,指脈氧等,對血壓,有條件要控制在140到160。二,積極的脫水降顱壓治療,可以緩解因出血占位效應(yīng)導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高,防止進一步腦神經(jīng)損傷,改善患者的癥狀。三,積極的抑酸治療,可以有效的預(yù)防應(yīng)激性的消化道潰瘍,常用靜脈的PPI制劑,如蘭索拉唑,泮托拉唑等。還要維持患者的電解質(zhì)和分解平衡,可以根據(jù)患者的體重來算熱卡,以補充熱量,防止肝腎功能的損傷,并且動態(tài)觀察。此外,如果出血量逐步增多,有手術(shù)指征,應(yīng)該積極的手術(shù),對腦出血急性期往往是一個綜合的治療,要由專科醫(yī)生綜合判斷。

      腦出血能恢復(fù)正常嗎

      舉例來說,如果是腦葉出血,則一般損傷會比較小,出血量在10~15毫升以下,大多數(shù)都能完全恢復(fù)正常。如果是基底節(jié)區(qū)出血,出血量在10~15毫升左右,有可能會遺留一定程度的肢體癱瘓或者麻木。如果出血量十毫升在腦干,則一般就會導(dǎo)致患者深昏迷甚至死亡。腦出血能不能恢復(fù)正常,取決于腦出血的量以及出血的部位。

      腦出血昏迷多久能醒

      腦出血的危險期在10~14天左右,14天以后病人的病情會逐漸好轉(zhuǎn),腦出血能否清醒,主要是看出血量、部位以及周圍是否有重要結(jié)構(gòu)來決定的。腦出血都為一次性出血,8個小時內(nèi)變化比較快,三天內(nèi)一般不會再有新得出血,出血的腦組織會水種3~4天開始腫脹,7~8天是個高峰期。腦出血就是腦溢血,腦出血分為五大類,基底節(jié)區(qū)出血,丘腦出血,腦干出血,小腦出血,皮質(zhì)下白質(zhì)內(nèi)出血。一般清醒越晚預(yù)后越差。

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