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      黃世昌副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      腦出血后多久可以抗凝

      閱讀:1.32k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腦出血之后,一般不建議進行抗凝的藥物治療,因為容易加重病情的發(fā)展。早期可以通過營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物促進恢復,后期如果存在有功能方面的問題,需要進行系統(tǒng)的康復治療,以免影響日常生活。具體要病情完全穩(wěn)定之后,才能考慮通過這種抗凝的藥物治療疾病。需要根據(jù)具體病情的嚴重程度,和恢復的情況來進行分析,所以具體的時間無法預測。

      腦出血做微創(chuàng)有危險嗎

      關(guān)鍵要根據(jù)本身腦出血的嚴重程度來決定治療方案,因為對于這種出血性的腦血管疾病,早期一般發(fā)病比較急,容易引起顱內(nèi)壓升高以及腦組織損傷,所以需要盡早治療,以免形成腦疝會危及生命。在病情穩(wěn)定之后,對于所產(chǎn)生的功能問題,需要通過系統(tǒng)康復治療的方法來針對性的訓練恢復。在手術(shù)治療之后,如果生命體征平穩(wěn),可以通過高壓氧配合,營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物促進恢復。如果存在有腦出血,可以考慮通過微創(chuàng)手術(shù)的方法治療,并不會有很大的風險。

      高血壓腦出血臨床表現(xiàn)

      瞳孔的變化,早期兩側(cè)瞳孔縮小,當血腫擴大、腦水腫加重會出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高引起血腫側(cè)瞳孔散大,出現(xiàn)腦疝危象、呼吸衰竭、呼吸障礙,脈搏減慢、血壓升高等,對于這種情況一般通過頭顱ct或者核磁共振就能夠明確出血部位以及出血量以及腦組織周圍水腫的情況。臨床表現(xiàn)、出血部位、出血量、全身情況因素而表現(xiàn)不同,一般發(fā)病為突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心、嘔吐并且伴有躁動、嗜睡或者昏迷,水腫、對側(cè)出現(xiàn)偏癱。如果嚴重的有可能需要外科手術(shù)治療,一般都是用于腦出血、顱內(nèi)壓增高、伴有腦干受壓,再就是小腦半球出血量大于十毫升,重癥腦室出血導致梗阻性積水需要手術(shù)治療。臨床表現(xiàn)主要是高血壓患者在活動、激動時或者用力排便時突然起病,往往在數(shù)分鐘或者數(shù)小時內(nèi)病情達到高峰。

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