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      趙曉東主任醫(yī)師
      婦科

      如何判斷宮腔是否粘連

      閱讀:364 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      在臨床上確定宮腔有沒有粘連,主要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn),還有B超檢查,綜合性分析,才能得出初步的診斷。結(jié)合這幾項(xiàng)檢查,可以初步判斷有宮腔粘連的可能,就需要在宮腔鏡下將粘連分離開,同時(shí)上節(jié)育環(huán)1枚,預(yù)防再次粘連,在術(shù)后口服補(bǔ)佳樂3個(gè)月。宮腔粘連,往往病人會(huì)有宮腔操作的病史,比如有人工流產(chǎn)病史、清宮手術(shù)病史或者診斷性刮宮的病史。B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜偏薄,有的地方會(huì)出現(xiàn)回聲不均的情況。

      宮頸宮腔粘連什么癥狀

      宮頸粘連是指由于宮頸粘膜受損后粘連,導(dǎo)致頸管狹窄或閉鎖。由于粘連的程度與范圍不同,可引起宮腔分泌物或經(jīng)血流通不暢甚至完全受阻,導(dǎo)致宮腔積液經(jīng)血潴留從而發(fā)生痛經(jīng),炎性閉經(jīng)期發(fā)感染可致宮腔積膿。它的主要臨床表現(xiàn):第一,小腹疼痛,在人工流產(chǎn)和刮宮術(shù)后一個(gè)月左右出現(xiàn)突發(fā)的下腹痙攣性疼痛,有的患者腹痛劇烈,坐不安,行動(dòng)困難,甚至連排氣排便都很痛苦。第二,月經(jīng)異常,宮頸完全粘連的可出現(xiàn)閉經(jīng),宮頸部分粘連的則表現(xiàn)為月經(jīng)過少,但月經(jīng)周期正常。如果是宮頸炎或者別的炎癥引起,患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期延長、經(jīng)血發(fā)黑等不正常的現(xiàn)象。第三,妊娠異常,不孕是該疾病最主要的癥狀,且患者容易發(fā)生妊娠失敗,包括妊娠早期和中期流產(chǎn),早產(chǎn)、異位妊娠、過期流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等。

      宮腔粘連吃藥能治好嗎

      如果發(fā)現(xiàn)宮腔粘連后及時(shí)、有效的治療并且子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況較好,一般是可以完全治愈的。如果子宮內(nèi)膜不能完全增生恢復(fù),使子宮肌壁還處于暴露狀態(tài),術(shù)后還有可能繼續(xù)導(dǎo)致宮腔粘連。宮腔中央的黏連相對(duì)比邊緣的粘連更容易治愈,對(duì)于重度的特別是面積比較大的宮腔粘連,及時(shí)手術(shù)切除粘連的部位。宮腔粘連的發(fā)生一般與人工流產(chǎn)等,宮腔內(nèi)手術(shù)操作損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致子宮肌肉組織暴露等有關(guān)。

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