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      呂志勤主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      腦膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

      閱讀:514 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      腦膜炎需要綜合各方面資料進(jìn)行診斷,其診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:1、流行病學(xué)資料:腦膜炎多發(fā)于冬春季節(jié),以及流腦有流行趨勢(shì)的地方;2、臨床表現(xiàn):患者多表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、腦膜刺激癥等基本臨床癥狀,部分患者可出現(xiàn)癱瘓、抽筋、意識(shí)障礙、腦水腫、腦疝等表現(xiàn);3、輔助檢查:通過(guò)腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)病原學(xué)及生化改變,從而判斷腦膜炎的類型。

      病毒性腦膜炎癥狀

      各種病毒所引起的腦膜炎臨床癥狀基本相似,以兒童和青少年多見,臨床癥狀主要有急性起病,可以出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)、全身乏力等表現(xiàn),主要是由于病毒導(dǎo)致患者顱內(nèi)壓增高所引起,通常不伴有腦和脊髓損傷的表現(xiàn)。對(duì)于該病的治療需要臥床休息,多飲水,高熱、頭痛可以給予對(duì)癥處理,如果存在顱內(nèi)壓增高,可以采用脫水治療。病毒感染呈良性,具有自限性,患者大多數(shù)在病后數(shù)日內(nèi)開始恢復(fù),并且在數(shù)周內(nèi)完全康復(fù)。病毒性腦膜炎主要是由于各種病毒導(dǎo)致的自限性軟腦膜彌漫性炎癥。

      腦膜炎鑒別

      種腦膜炎主要是病毒性腦膜炎,患者一般會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)熱頭痛等臨床表現(xiàn),血常規(guī)化驗(yàn)提示白細(xì)胞總數(shù)基本是正常的,腰椎穿刺化驗(yàn)?zāi)X脊液提示壓力是輕度升高的,細(xì)胞數(shù)和蛋白也輕度升高,腦脊液當(dāng)中的糖和氯化物含量基本是正常的。第2種是化膿性腦膜炎,患者腦膜刺激征特別明顯,出現(xiàn)高熱,血常規(guī)化驗(yàn)提示白細(xì)胞總數(shù)明顯升高,腦脊液化驗(yàn)可以看到腦脊液顏色是比較渾濁的,壓力也是明顯增高的,腦脊液里面的細(xì)胞數(shù)、蛋白質(zhì)都是明顯增高,糖和氯化物的含量是下降的。第3種是結(jié)核性腦膜炎?;颊邥?huì)有低熱盜汗乏力,腦脊液壓力明顯升高,糖和氯化物的含量也是明顯下降的。

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