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      呂志勤主任醫(yī)師
      神經內科

      特發(fā)性震顫看什么科

      閱讀:660 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      特發(fā)性震顫是一種遺傳性疾病,本病應該掛神經內科,本病是以椎體外系的表現(xiàn)為特征,當患者維持一定姿勢或者做一些特殊的運動時,會引發(fā)震顫的發(fā)生,在做隨意運動的時候震顫會消失。本病一般不需要特殊治療,如果癥狀比較重,可以給予藥物控制,例如普奈洛爾、美托洛爾等藥物,如β受體阻滯劑不能夠耐受,可口服撲米酮,嚴重的患者還可以注射肉毒素治療。出現(xiàn)的部位是手部,其次為頭部的震顫,很少出現(xiàn)下肢震顫,在精神緊張過度、肌肉疲勞的時候,會誘發(fā)震顫的發(fā)作。

      特發(fā)性震顫治療方法

      特發(fā)性震顫的治療主要有兩個方面。第一個方面是藥物治療,常用的藥物有心得安,以及后來比較新一些的藥叫做阿爾馬爾,這些藥物的效果在一部分病人有效,大概50%以上的病人可能效果不太明顯,這是第一個方法藥物治療。另外一個方法就是外科手術治療。外科手術治療現(xiàn)在用的最多,而且效果比較肯定的是腦深部電刺激,把一個電極插在腦袋里面,然后用電流刺激進行治療。在過去還可以做一些毀損,毀損現(xiàn)在做的越來越少,為什么?這個毀損做雙側的時候并發(fā)癥比較高,所以說現(xiàn)在慢慢就用得比較少了,而特發(fā)性震顫往往都是雙側的多。

      特發(fā)性震顫手術

      對于深部丘腦刺激手術,相對來說創(chuàng)傷比較低,有可逆性、可調控性,可以作為手術的一個首選,主要是針對于藥物治療,重癥特發(fā)性震顫患者的一個首選。一般主要包括立體定向丘腦損毀術和聲部丘腦刺激術,兩者手術成功都能夠很好的改善震顫。但是一般對于雙側丘腦損毀術容易出現(xiàn)構音障礙和認知功能障礙的風險,所以不建議臨床使用,根據(jù)情況慎用。特發(fā)性震顫手術一般大多數(shù)患者有手術適應癥,是能夠得到好轉的。

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