血管性癡呆和老年癡呆的是最常見的，老年性癡呆的70%-80%都是這兩種類型。老年癡呆又叫阿爾茨海默癡呆。這兩個(gè)病區(qū)別，主要是有以下幾點(diǎn)。首先，從發(fā)病的速度，老年癡呆起病比較隱蔽，進(jìn)程比較緩慢，家屬可能經(jīng)常說不出來病人從什么時(shí)候開始出現(xiàn)了這個(gè)問題，對(duì)于時(shí)間節(jié)點(diǎn)不是很明確。它起病后，是進(jìn)行性的一個(gè)發(fā)展，逐漸的加重。多數(shù)的血管性癡呆，是在腦血管疾病之后出現(xiàn)了一個(gè)突然的這種發(fā)病比較急驟，然后就是有一個(gè)進(jìn)行性的階梯性的加重，所以說親屬一般能夠特別明確的指出來患病的時(shí)間，這個(gè)病情的加重常與血管病的反復(fù)是有關(guān)系的，這個(gè)病程是一個(gè)波動(dòng)性的，還有是一個(gè)叫做階梯狀的這種改進(jìn)展。所以，這兩個(gè)從起病的速度上來說還是能夠明顯的劃分的。再一個(gè)，從全身疾病來說，老年癡呆的病人很少有其它的全身性的疾病，比如說高血壓、冠心病還包括猝中很少見，就是它很單一，病人可能沒有其它的病，而且家屬訴說也是說病人一直都很健康，沒有什么其它的病。而血管性癡呆，因?yàn)樗悄X血管病以后造成的，所以一般都會(huì)有高血壓，同時(shí)伴有高血糖、高血壓病、糖尿病、冠心病、動(dòng)脈硬化，這種都是常見的。再一個(gè)，從癡呆癥狀的個(gè)人格改變來說。老年癡呆的人格改變比較常見，早早出現(xiàn)淡漠、很自私、懶散，很被動(dòng)做事情就是最常見的，還有夸大、喪失羞恥感，有的時(shí)候可能會(huì)當(dāng)眾的說大小便這種的還有就是多疑，就是說我老伴跟別人好如何如何，或者說孩子偷他東西如何如何，甚至說家里的保姆拿東西，開始大家可能不認(rèn)為這是疾病，就以為他怎么了，這個(gè)人怎么這樣，可能還會(huì)影響家庭的和諧。但實(shí)際上他已經(jīng)是病態(tài)了。對(duì)于血管性癡呆的病人，這種人格是相對(duì)完整的，雖然它也是淡漠也自私，但是它的早期的人格相對(duì)保持的是完整的，比如說暴躁、多疑、不知羞恥這些它是沒有的，所以從這方面也是比較好區(qū)分的。再一個(gè)，從認(rèn)知功能的損害來說，老年癡呆的認(rèn)知功能就是記憶力、計(jì)算力，還有理解、判斷力的下降，抽象思維逐漸下降，這些都是這個(gè)疾病比較早期的癥狀。隨著疾病的加重，出現(xiàn)定向力的改變，尤其是時(shí)間的定向力的問題會(huì)比較明顯，就是有些病人走丟，像這種定向力表現(xiàn)就是沒有方向感了，就是說他家里，就是找不到自己的家了，就是最熟悉的地方他找不到了，這是一個(gè)定向的障礙。再一個(gè)就是時(shí)間的定向，可能就分不清白天晚上，也是它的一個(gè)特點(diǎn)。血管性癡呆的病人，表現(xiàn)最早的就是記憶力的問題，就是計(jì)算力的下降，但是他的定向力和判斷能力不會(huì)有

中醫(yī)治療老年癡呆

那么如果有一些患者需要應(yīng)用中醫(yī)進(jìn)行治療，如果中醫(yī)里面一些中成藥物含有這種營養(yǎng)神經(jīng)類的成分，或者是含有這種改善供血類的成分，那么對(duì)于癡呆的患者可能也能起到部分治療的效果。因?yàn)槲魉幵谏鲜幸郧岸纪ㄟ^了這種明確的臨床實(shí)驗(yàn)，患者一般來說，通過這種西藥進(jìn)行治療的話，患者一般這種癡呆的癥狀會(huì)得到部分的改善，患者的病情也可以得到緩解。但是中醫(yī)對(duì)于癡呆的治療只能起到輔助治療的效果，對(duì)于癡呆最主要的治療還是需要應(yīng)用西藥進(jìn)行處理。一般來說，對(duì)于老年癡呆的治療，我們一般建議利用西藥進(jìn)行治療。

癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)

癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪七項(xiàng)：1.患者記憶力減退為核心癥狀。2.患者認(rèn)知功能障礙、失認(rèn)、失用。3.起病緩慢隱匿、逐漸發(fā)展的緩慢、可有某段時(shí)期不惡化，但不可逆轉(zhuǎn)。4.患者有慢性腦血管基礎(chǔ)疾病病史，從而導(dǎo)致的癡呆。5.結(jié)合臨床癥狀、體檢以及實(shí)驗(yàn)室檢查、顱腦核磁共振等，排除特定原因的癡呆。6.抑郁所致的假性腦器質(zhì)性癡呆。7.患者生活能力明顯下降，甚至不能自理，出門就回不了家。這些都是老年癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)是這7條。