妊娠在28-34周的孕婦,若胎肺不成熟,無感染征象,無胎兒宮內(nèi)窘迫,可行期待治療,同時排除絨毛膜羊膜炎的可能;若是足月妊娠,伴有胎膜早破的情況,不能自行發(fā)動宮縮,可給予0.5%的縮宮素靜脈滴注引產(chǎn),期間注意胎心變化;若是臨產(chǎn)后出現(xiàn)破水的情況,可以加速產(chǎn)程進展,胎心監(jiān)護監(jiān)測胎心,若是破膜時間超過12小時,應給予抗生素預防感染。具體處理方法需要依據(jù)孕周。
孕婦少量破水的癥狀
如果28-35周發(fā)生破水,在無感染、無胎兒窘迫的情況下,可以促胎肺成熟,期待治療。如果有感染征象,或者胎肺已成熟,或者妊娠大于34周,那么可能需要終止妊娠。癥狀是孕婦自覺陰道有尿液樣液體流出,如果破水量比較少,有時孕婦僅能感覺到外陰比平時濕潤。如果不滿24周出現(xiàn)破水,一般建議終止妊娠。
孕婦破水后多久陣痛
足月胎膜早破,應評估母胎狀況,包括有無胎兒窘迫、絨毛膜羊膜炎、胎盤早剝和臍帶脫垂等。沒有達到37周發(fā)生者稱未足月胎膜早破。隨著破膜時間延長,宮內(nèi)感染風險增加,破膜超過12小時,應預防性應用抗生素,同時盡量避免頻繁陰道檢查。如果沒有明確的剖宮產(chǎn)指征,應在破膜后2~12小時內(nèi)積極引產(chǎn)。