胎盤早剝是指胎兒沒有娩出之前,胎盤就從宮壁上剝離下來。胎盤早剝是孕期比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,臨床表現(xiàn)包括以下幾方面。第一,表現(xiàn)為下腹疼痛,根據(jù)胎盤早剝的嚴(yán)重程度,疼痛強(qiáng)度也并不一致,比較嚴(yán)重的胎盤早剝時(shí)可以出現(xiàn)下腹劇烈的持續(xù)性的疼痛,沒有間歇期。而如果是輕微的胎盤剝??梢詴?huì)出現(xiàn)下腹不適,感或者只有輕微的疼痛。第二,會(huì)出現(xiàn)陰道流血。當(dāng)胎盤早剝的剝離面與宮壁之間形成血腫時(shí),這些積血如果距離宮頸內(nèi)口比較近就可以流出來。但是陰道流血量與胎盤早剝的病情程度并不完全成正比。
子宮扭轉(zhuǎn)胎盤早剝是什么原因
1.孕婦血管的病變,如妊娠期高血壓疾病,妊娠期腎病等容易導(dǎo)致血管的痙攣硬化,破裂出血就會(huì)出現(xiàn)胎盤早剝。2.宮腔壓力的劇減,如胎膜早破大量的羊水外流,使胎盤與子宮壁之間發(fā)生錯(cuò)位剝離,雙胎妊娠、雙胎經(jīng)陰道分娩時(shí),第一胎快速的經(jīng)陰道娩出也容易出現(xiàn)胎盤早剝。3.機(jī)械性的因素,如腹部外傷、臍帶牽拉等。4.孕婦吸煙、吸毒等,導(dǎo)致子宮胎盤的血管發(fā)生硬化,也容易出現(xiàn)胎盤早剝。出現(xiàn)胎盤早剝是一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥,危及母兒生命,應(yīng)盡早終止妊娠。
胎盤早剝對(duì)胎兒的影響
胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥,主要影響有兩個(gè)方面,第一,胎盤從子宮壁上剝離后阻斷了胎兒的氧氣、血液以及營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng),會(huì)造成胎兒在宮內(nèi)急性缺血、缺氧、窘迫甚至胎死宮內(nèi);第二,胎盤的剝離面如果逐漸增大,孕婦會(huì)出現(xiàn)不能控制的大出血或內(nèi)出血,需要及時(shí)終止妊娠。提前終止妊娠之后,早產(chǎn)兒各個(gè)臟器發(fā)育并不成熟,會(huì)發(fā)生新生兒的并發(fā)癥,比如肺發(fā)育不全、呼吸窘迫綜合征或缺血、缺氧性腦病。