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      雷玲副主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      孕囊旁無回聲危險(xiǎn)嗎

      閱讀:942 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      如果患者懷孕之后,做彩超顯示孕囊旁有無回聲區(qū),這種情況是不是危險(xiǎn),也要根據(jù)患者的病情而定。在臨床當(dāng)中出現(xiàn)以上的彩超提示時(shí),要考慮以下幾種可能性:第一、患者宮內(nèi)懷孕,先兆流產(chǎn)的可能性。這種情況一般不會(huì)出現(xiàn)大的危險(xiǎn),患者可以根據(jù)情況保胎,如果流血多,發(fā)展成為難免流產(chǎn),必要時(shí)需要做清宮手術(shù)。第二、要考慮宮外孕的可能性。很多時(shí)候患者宮腔內(nèi)有一個(gè)小孕囊,小于1.0cm,周圍有無回聲區(qū),這種情況實(shí)際上是宮外孕,宮內(nèi)只是一個(gè)假孕囊。如果不能夠及時(shí)的明確診斷,有可能出現(xiàn)宮外孕的破裂,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危及患者生命,所以這種情況是比較危險(xiǎn)的。第三、要考慮有葡萄胎的可能性。個(gè)別情況下患者的葡萄胎不是很典型,在懷孕初期做檢查時(shí),可以顯示有孕囊樣回聲,周圍有無回聲區(qū),需要?jiǎng)討B(tài)觀察進(jìn)行確診。如果確定是葡萄胎,經(jīng)過積極治療之后都能治愈,危險(xiǎn)性并不是很大。

      藥流孕囊排出

      藥物流產(chǎn)就是用口服的藥物促進(jìn)胚胎的排出,來代替人工流產(chǎn)的方法,達(dá)到終止妊娠的目的,一般選擇米非司酮加米索前列醇進(jìn)行藥物流產(chǎn)。在懷孕49天內(nèi),孕囊小2.3厘米就可以選擇藥流,但是超過三個(gè)月就只能選擇引產(chǎn)了。孕囊的排出時(shí)間,與妊娠天數(shù)無明顯的關(guān)系。正常情況下,服用米索前列醇2-6小時(shí)就應(yīng)該有孕囊排出,如果沒有排出,不完全排除存在藥流失敗的可能,建議在醫(yī)院進(jìn)行腹部B超檢查,必要時(shí)行清宮處理。

      無回聲區(qū)和孕囊的區(qū)別

      隨著懷孕天數(shù)的增加,就出現(xiàn)一個(gè)孕囊樣的回聲,孕囊也是一個(gè)無回聲區(qū),但是在周圍可以見到強(qiáng)光團(tuán),也就是臨床上說的雙環(huán)征。無回聲區(qū)和孕囊的區(qū)別并沒有明顯的界定,往往有時(shí)候只是懷孕時(shí)間長(zhǎng)短的問題。所以,無回聲區(qū)和孕囊實(shí)際上并沒有明顯的界限,如果在孕囊周圍出現(xiàn)了無回聲區(qū),那有可能是因?yàn)樵心页霈F(xiàn)了流血的現(xiàn)象,有先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。剛剛懷孕的時(shí)候,宮腔內(nèi)可以見到無回聲區(qū),但是不能確定是孕囊。

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