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      韓聰慧主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      子宮肌瘤不做手術(shù)行嗎

      閱讀:492 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      子宮肌瘤需不需要做手術(shù)?主要有以下兩個因素:第一、看有沒有癥狀。如果有癥狀,肌瘤再小也是需要手術(shù)的,如果沒有癥狀,之前的教科書認為肌瘤超過妊娠12周那么大也是建議手術(shù)的,但是現(xiàn)在很多國家已經(jīng)明確,只要沒有癥狀,再大的肌瘤都是可以觀察的。第二、需要考量的因素就是病人對生育的要求,妊娠后身體分泌的雌激素水平會比較高,這種情況下子宮肌瘤在短期內(nèi)生長的比較快,可能會引起妊娠期間的各種并發(fā)癥。所以妊娠前應(yīng)該先去看一下醫(yī)生,讓醫(yī)生來決定是先生孩子還是先把肌瘤做掉,這個主要的依據(jù)是肌瘤的大小。一般我們以五公分作為界限,如果沒有懷孕,肌瘤已經(jīng)超過五公分,考慮到妊娠期的安全性,建議先做掉子宮肌瘤,再懷孕。但如果你沒有懷孕,肌瘤只有兩三公分大我們通常建議直接妊娠??傮w來說,大的瘤子懷孕風險是比較大的,切了瘤子以后也有切瘤子的風險,因為子宮上留之挖掉后要縫合,縫合,就會在子宮上產(chǎn)生疤痕,在妊娠的過程中會引起子宮破裂的風險,所以醫(yī)生在衡量是手術(shù)好,還是先妊娠好,權(quán)衡利弊才會給患者一個合適的治療方案。

      子宮肌瘤癥狀是什么引起的

      1、月經(jīng)改變:當子宮生長腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤、絨毛膜癌時,可出現(xiàn)月經(jīng)的異常,包括月經(jīng)量過多,周期紊亂失去規(guī)律,月經(jīng)持續(xù)時間延長,淋漓出血等。2、絕經(jīng)后出血:在閉經(jīng)的第一年內(nèi),有時會偶有陰道出血。如停經(jīng)1年以上又有陰道出血則稱為絕經(jīng)后出血。絕經(jīng)后出血原因很多,大多數(shù)情況下是由良性疾病引起,但決不能忽視子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌的可能,雖然有時出血量并不多。如果您有輕微的變化不能說明有子宮肌瘤,只能是依靠檢查來確定是否是子宮肌瘤的發(fā)病,只有積極的預(yù)防和治療,不要錯過最佳的治療時間。

      有子宮肌瘤的孕媽需要注意什么

      孕婦合并子宮肌瘤,需要注意以下幾點,大概有3點:1、因為子宮肌瘤的位置,比如是在黏膜下的子宮肌瘤,容易向?qū)m腔突出生長,在懷孕的早期容易引起流產(chǎn)或者是先兆流產(chǎn),以及胎位不正的現(xiàn)象。2、因為子宮肌瘤比較大,在分娩的時候可能會導致子宮收縮不佳,以及產(chǎn)后出血比較多的現(xiàn)象,因為子宮肌瘤影響了子宮肌層的收縮,才會導致出血情況。3、因為懷孕期間血液循環(huán)比較豐富,要定期觀察子宮肌瘤的情況,如果有腹痛以及發(fā)熱,也是容易導致子宮肌瘤紅色變的現(xiàn)象,需要警惕、定期檢查。

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